Opieka nad pacjentem chorym na hemofilię w okresie okołooperacyjnym

Hemofilia to schorzenie charakteryzujące się uporczywymi, przedłużającymi się i trudnymi do zahamowania krwawieniami. Mogą one pojawiać się samoistnie bądź pourazowo, m.in. po zabiegach chirurgicznych. Podłożem choroby jest niedobór jednego z czynników krzepnięcia: czynnika VIII (typ A) lub IX (typ B). Chorzy na hemofilię wymagają uzupełnienia niedoboru brakującego czynnika krzepnięcia w różnych sytuacjach klinicznych, m.in. w okresie okołooperacyjnym. Służy temu podawanie koncentratu odpowiedniego czynnika od dnia zabiegu chirurgicznego aż do zagojenia rany. Rola pielęgniarki pracującej na oddziale chirurgicznym jest niezwykle ważna: obejmuje ona nie tylko kompleksową opiekę nad pacjentem w dobie zabiegu chirurgicznego, ale również ścisłą współpracę z chirurgiem i ośrodkiem leczenia hemofilii w zakresie podawania zleconych przez hematologa dawek koncentratu czynnika krzepnięcia oraz monitorowania parametrów laboratoryjnych w okresie okołozabiegowym.

Hemophilia is characterized by persistent, prolonged bleeds, difficult to manage. Hemorrhages occur either spontaneously or following trauma or surgery. Hemophilia is caused by deficiency of one of the clotting factors: factor VIII (hemophilia A) or factor IX (hemophilia B). Clotting factor replacement is needed in various clinical situations, also in the perioperative setting. Clotting factor concentrates should be administered from the day of surgery until wound healing is complete. The role of a nurse in the surgery ward is very important and includes not only comprehensive care of the patient at the day of surgery, but also close cooperation with the surgeon and hemophilia treatment center regarding administration of appropriate doses of factor VIII concentrate and monitoring of laboratory parameters in the perioperative period.