Opieka paliatywna nad noworodkiem z zespołem Patau z uwzględnieniem zasad pielęgnacji – studium przypadku

Wstęp
Celem pracy jest przedstawienie opieki sprawowanej przez personel medyczny nad noworodkiem z zespołem Pateau.

Materiał i metody
Podstawą pracy była analiza indywidualnego przypadku. Materiał został zgromadzony na podstawie obserwacji oraz analizy dokumentacji medycznej. Badanie przeprowadzono w 2021 r. w Warszawie w szpitalu specjalistycznym o trzecim poziomie referencyjności.

Wyniki
W pracy omówiono opiekę paliatywną nad noworodkiem z diagnozą wady letalnej, ze szczególnym uwzględnieniem aspektów etycznych w postępowaniu z pacjentem i jego rodzicami. Bezpośrednio po urodzeniu się noworodka podjęto decyzję o zaniechaniu uporczywej terapii, zastępując ją opieką podstawową, na którą składały się zabiegi pielęgnacyjne, odżywianie oraz poprawa komfortu pacjenta. Wdrożony plan opieki paliatywnej umożliwiał nieograniczony kontakt rodziców z dzieckiem do chwili jego zgonu.

Wnioski
Postępowanie z noworodkiem dostosowano do jego potrzeb, a działania podjęto zgodnie z zaleceniami opieki paliatywnej. Zdolności komunikacyjne w kontakcie z rodzicami odgrywają kluczową rolę w opiece paliatywnej nad noworodkiem, wpływając na samopoczucie rodziców, które przekłada się na ich kontakt z dzieckiem i współpracę z zespołem medycznym.



Introduction
To present the care provided by medical staff for a newborn with Patau syndrome.

Material and methods
The study was based on an individual case analysis. The material was collected based on observation and analysis of medical records. The study was conducted in Warsaw in a specialist hospital with the third reference level in 2021.

Results
The paper discusses the palliative care of a newborn with a diagnosis of a lethal defect, with particular emphasis on the ethical aspects of dealing with the patient and his parents. Immediately after birth, a decision was made to discontinue persistent therapy for the newborn, replacing it with basic care, which included nursing procedures, nutrition, and improvement of the patient’s comfort. The implemented palliative care plan allowed for unlimited contact between parents and the child until his death.

Conclusions
Management of the newborn was adjusted to his needs, and actions were undertaken in accordance with the recommendations of palliative care. Communication skills in contact with parents play a key role in palliative care for a newborn, influencing the wellbeing of parents, which translates into their contact with the child and cooperation with the medical team.