Opioidy w leczeniu polineuropatii wywołanej chemioterapią

Polineuropatia wywołana chemioterapią (chemotherapy-induced polyneuropathy – CIPN) jest częstym powikłaniem leczenia przyczynowego nowotworów. Głównymi lekami pozostają leki przeciwpadaczkowe i przeciwdepresyjne, jednak opioidy stanowią integralną część terapii złożonej w tej jednostce chorobowej. Artykuł jest próbą oceny aktualnej wiedzy na temat roli opioidów w leczeniu CIPN. Brak badań dotyczących stosowania opioidów w CIPN powoduje, że wnioski na temat ich skuteczności można wysnuwać jedynie per analogiam. Na podstawie dostępnej literatury do­ty­czącej doświadczeń modelowych i ob­ser­­­wacji klinicznych można stwierdzić, że opioidy są ważnymi składnikami w terapii złożonej w przypadku bólu neuropatycznego, a zatem skuteczne również podczas leczenia CIPN. Powinowactwo do receptorów błonowych jest jednym z warunków działania analgetycznego leków opioidowych. Róż­no­rodność tych białek i ich podklas warunkuje różną skuteczność ich ligandów, co uzasadnia zarówno rotację opioidów, jak i ich łączenie. Na podstawie badań modelowych i obserwacji klinicznych stwierdzono, że spośród czystych agonistów receptora opioidowego najsilniejsze działanie analgetyczne w bólu neuropatycznym wykazał oksykodon.