Opis przypadku
Długotrwałe osłabienie funkcji poznawczych u chorej z zespołem odwracalnej tylnej encefalopatii

Zespół odwracalnej tylnej encefalopatii (posterior reversible encephalopathy syndrome – PRES) to neurotoksyczny i neurometaboliczny stan chorobowy związany z charakterystycznymi zmianami w badaniach neuroobrazowych, jak również z określonymi objawami klinicznymi. Stan ten jest definiowany jako odwracalny i niewiele badań poświęcono jego symptomatyce neuropoznawczej, zwłaszcza po ustąpieniu ostrych objawów. W pracy przedstawiono przypadek pacjentki z PRES z towarzyszącymi deficytami poznawczo-behawioralnymi. W badaniu neuroobrazowym wykazano nieprawidłowości dotyczące obu płatów ciemieniowych, płatów potylicznych i móżdżku, w mniejszym stopniu – płatów czołowych. Pomimo regresji tych zmian, diagnostyka neuropsychologiczna ujawniła długotrwałe łagodne zaburzenia dotyczące głównie funkcji wzrokowo-przestrzennych i uwagi oraz aspektów funkcji wykonawczych. Prezentowany przypadek dokumentuje długoterminowe poznawczo-behawioralne konsekwencje PRES, ogólnie odpowiadające funkcji obszarów mózgowych z nieprawidłowościami widocznymi w neuroobrazowaniu.

Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) is a neurotoxic and neurometabolic state associated with a distinct appearance in neuroimaging as well as particular clinical features. While PRES is defined as a reversible condition, studies concerning the post-acute neurocognitive symptoms are not sufficient. We report a case of PRES with associated cognitive and behavioural deficits. Neuroimaging revealed bilateral abnormalities within the cerebellum, the parietal and occipital lobes, along with mild involvement of the frontal lobes. Despite the regression of these changes, results from neuropsychological examinations revealed a long-lasting mild impairment mostly affecting spatial-perceptual functions and attention, but also aspects of executive function. This case documents long-term cognitive and behavioural consequences of PRES generally corresponding with the areas implicated on neuroimaging.