Opis przypadku
Objawy patologii przełyku w przebiegu zespołu Churga i Strauss – opis przypadku

Zespół Churga i Strauss, nazywany także alergicznym ziarniniakowym zapaleniem naczyń, charakteryzuje się zajęciem układu oddechowego (astma oskrzelowa), hipereozynofilią, objawami zapalenia naczyń i obecnością zewnątrznaczyniowych ziarniniaków w różnych narządach. W pracy przedstawiono przypadek 34-letniego pacjenta z astmą oskrzelową w wywiadzie, bólami w nadbrzuszu, pieczeniem za mostkiem, gorączką, dusznością, wykwitami skórnymi na obu goleniach, męczącym kaszlem, osłabieniem. Stwierdzono nacieki w miąższu płucnym (w badaniu rentgenowskim klatki piersiowej). W badaniu histopatologicznym materiału po biopsji nacieków zapalnych w ścianie przełyku stwierdzono komórki tuczne, limfocyty, eozynofile >22 eoz./1 pole hpf. Obecna była eozynofilia (4,8 G/l) we krwi obwodowej, zwiększone stężenie białka C-reaktywnego i IgE, IL-4, IL-5, TNF-α w surowicy krwi. Stwierdzono przeciwciała pANCA przeciw cytoplazmie neutrofili. Rozpoznano zespół Churga i Strauss z zajęciem przełyku.

Churg-Strauss syndrome (CSS) is characterized by asthma, eosinophilia and systemic small and medium-sized vasculitis. We have observed a 34-year old man with a history of asthma suffering from fever, dyspnoea, cough, epigastric burning, epigastric pain and confluent eruption on the skin of the shanks. We diagnosed pulmonary infiltrates (X-ray film of chest). There were found in histological examination of material after oesophageal biopsy mastocytes, lymphocytes and eosinophils (>22 eos/1 high power field). We observed eosinophilia (4.8 G/L), increased serum C-reactive protein and IgE, IL-4, IL-5 and TNF-α concentration in the patient. pANCA were found in the serum of the patient. We diagnosed CSS with oesophageal involvement.