Opis przypadku
Zaburzenia kontroli impulsów związane z leczeniem dopaminergicznym w chorobie Parkinsona - opis przypadku

W chorobie Parkinsona (ChP) z reguły występują objawy niedotyczące czynności ruchowych, które często nie są właściwie rozpoznane i leczone. W niniejszym artykule autorzy opisują rozwój objawów o charakterze zaburzeń kontroli impulsów, które pojawiły się w trakcie podawania agonisty dopaminy - pramipeksolu - u 61-letniego mężczyzny z ChP. Zaburzenia zachowania rozwijały się stopniowo po rozpoczęciu leczenia pramipeksolem w dawce 2,1 mg/dobę i ustąpiły w ciągu kilku tygodni po zmniejszeniu dobowej dawki pramipeksolu do 0,54 mg/dobę. Powyższy przypadek wskazuje na konieczność wnikliwego monitorowania objawów ubocznych w trakcie leczenia dopaminergicznego pacjentów z ChP. Omówiono również rozpoznanie różnicowe i opcje terapeutyczne.

Parkinson’s disease is regularly associated with non-motor symptoms that are often not sufficiently diagnosed and treated. We describe development of an impulse control disorder in relation to the administration of dopamine agonist pramipexole to a 61 year-old male with Parkinson’s disease. Behavioral disturbances in the patient evolved gradually after the initiation of pramipexole therapy in a dose of 2.1 mg pro die and disappeared within several weeks after pramipexole daily dose reduction to 0.54 mg. The case demonstrates the necessity for careful monitoring of adverse effects of dopaminergic treatment in patients with Parkinson’s disease. Differential diagnosis of symptoms and treatment options are discussed.