Opis przypadku Zapalenie tkanki podskórnej u 11-letniej dziewczynki – choroba kociego pazura, a może początek tocznia rumieniowatego układowego?
Autor: Katarzyna Bakalarska
Data: 19.09.2014
Źródło: Joanna Świdrowska, Małgorzata Biernacka-Zielińska, Agnieszka Zygmunt, Jerzy Stańczyk, Elżbieta Smolewska Reumatologia 2014; 52, 4: 282–286 DOI (digital object identifier): 10.5114/reum.2014.44709
U chorej obserwowano bolesną, zlokalizowaną na bocznej powierzchni uda zmianę skórną. Występowały uogólnione objawy, takie jak hektyczna gorączka, splenomegalia, limfadenopatia. Dodatkowo w badaniach laboratoryjnych stwierdzono dodatnie miano przeciwciał diagnostycznych dla wielu chorób infekcyjnych, w tym choroby kociego pazura. Pomimo agresywnej antybiotykoterapii oraz terapii przeciwzapalnej nie obserwowano zadowalających efektów. Z uwagi na całość obrazu oraz dodatni wywiad rodzinny w kierunku tocznia rumieniowatego podjęto próbę steroidoterapii, co przyniosło efekt kliniczny.
Panniculitis, czyli zapalenie tkanki podskórnej, obejmuje zmiany zapalne tkanki podskórnej o różnej etiologii. Może towarzyszyć wielu schorzeniom ogólnoustrojowym, pojawia się często u pacjentów z układowymi zapalnymi chorobami tkanki łącznej. Najczęściej obserwuje się je w przebiegu tocznia rumieniowatego krążkowego (2–3% pacjentów), rzadziej w postaci układowej tocznia. Zapalenie tkanki podskórnej może być jednak pierwszym objawem poprzedzającym rozwój choroby. W pracy przedstawiono przypadek pacjentki z ciężkim przebiegiem zapalenia tkanki podskórnej.
