Ostre zapalenie zatok – klasyfikacja, leczenie

Oparta na procesach patofizjologicznych, klasyfikacja zapaleń zatok przynosowych wg V. Lund, mianem ostrego zapalenia zatok określa epizodyczny proces zapalny, który po przeprowadzonym leczeniu zachowawczym nie pozostawia istotnych uszkodzeń błony śluzowej.




Ostre zapalenie zatok przynosowych najczęściej współistnieje z ostrym zakażeniem wirusowym lub bakteryjnym górnych dróg oddechowych. Może także rozwinąć się w chorobach zakaźnych, przebiegających z nieżytem błony śluzowej gardła i nosa, a także po urazie ciśnieniowym.
Najczęstszym czynnikiem etiologicznym ostrego zapalenia zatok są bakterie: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, oraz rzadko izolowane: Streptococcus pyogenes i viridans, Staphylococcus aureus, Pseudomonas, beztlenowce, wirusy: Rhinovirus, Influenzae virus, Adenovirus.



Ostremu zapaleniu zatok przynosowych towarzyszą:
a) objawy ogólne

- podwyższona temperatura ciała,

- uczucie rozbicia,

- brak łaknienia,

- bóle głowy, szczególnie nasilone w okolicy chorej zatoki, o charakterze pulsującym lub nasilającym się w pozycjach ciała, w których dochodzi do zwiększenia ciśnienia w obrębie chorej zatoki,
b) objawy miejscowe

- upośledzona drożność nosa,

- śluzowy lub ropny wyciek z nosa,

- spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła,

- ból lub uczucie rozpierania w okolicy chorej zatoki.

W badaniu laryngologicznym możemy stwierdzić:

- obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej nosa,

- wydzielinę śluzową, śluzowo-ropną lub ropną w jamach nosa,

- wydzielinę śluzową lub ropną na tylnej ścianie gardła,

- przekrwioną błonę śluzową gardła,

- obrzęk skóry w okolicy powiek i nasady nosa.
W zależności od lokalizacji procesu zapalnego, występujące objawy będą nieco inne.



W zapaleniu zatok sitowych (ethmoiditis) do głównych dolegliwości należą:

- niedrożność nosa,

- wyciek ropnej wydzieliny z nosa,

- ból lub ucisk w przyśrodkowym kącie oka, po stronie zajętej zatoki,

- ból głowy wokół oczodołów, który nasila się przy kaszlu i w pozycji leżącej na plecach.

Ostre zapalenie zatok sitowych zwykle ma cięższy przebieg niż zapalenia innych zatok....


Pełna treść artykułu...