Otwór mostka jako zmiana pozasercowa w badaniach tomografii komputerowej serca

Wprowadzenie: Zgodnie z wytycznymi towarzystw zajmujących się diagnostyką chorób serca lekarz opisujący badanie obrazowe tego narządu powinien uwzględnić w swoim raporcie również zmiany w innych strukturach objętych badaniem. Jedną ze struktur widocznych w badaniu tomografii komputerowej serca (CCT) jest mostek.

Cel pracy: Autorzy niniejszego artykułu chcą zwrócić uwagę na defekt rozwojowy tej kości, jakim jest otwór mostkowy, który może mieć czasem znaczenie w niektórych zabiegach medycznych i paramedycznych. Wiedza o obecności takiego otworu u pacjenta poddawanego na przykład zabiegowi trepanobiopsji szpiku lub akupunktury może uchronić przed groźnymi powikłaniami wynikającymi z nakłucia struktur serca lub dużych naczyń śródpiersia.

Materiał i metody: Do badanej grupy włączono 134 chorych (78 kobiet i 56 mężczyzn) w wieku od 29 do 84 lat, u których wykonano CCT od stycznia do września 2016 roku.

Wyniki: U 8 mężczyzn i 1 kobiety znaleziono otwory mostkowe, większość w dolnej części trzonu mostka. Uzyskane wyniki nie odbiegają od doniesień w dostępnym piśmiennictwie.

Wnioski: Otwór mostkowy jest częstym defektem rozwojowym, który powinien być zawsze odnotowany w opisie badania CCT lub innych badań obrazowych obejmujących mostek. Wstępne wyniki sugerują istotną korelację częstości jego występowania z płcią, jednak potwierdzenie lub wykluczenie takiego związku wymaga dalszej analizy w odpowiednio większej grupie osób.

Introduction: According to the recommendations made by associations engaged in the diagnostics of cardiovascular diseases, a physician who interprets an imaging scan of this organ should consider in the report also changes in other structures covered by the examination. One of the structures observed in cardiac computed tomography (CCT) is the sternum.

Aim of the research The authors of the presented article wish to pay attention to the developmental defect of this bone – the sternal foramen, which may sometimes be of importance in some medical and paramedical procedures. Knowledge concerning the presence of such a foramen in the patient subjected to the procedure of bone marrow trepanobiopsy or acupuncture may protect against dangerous complications resulting from the puncture of the heart structures or the large vessels of the mediastinum.

Material and methods: Into the study group were qualified 134 patients (78 females and 56 males), aged from 29–84 years, in whom CCT was performed.

Results: Sternal foramen was found in eight males and one female, the majority in the lower part of the body of the sternum. The results obtained did not differ from reports available in literature.

Conclusions: Sternal foramen is a frequently observed developmental defect, which should always be included in the description of the CCT scan and other imaging tests covering the sternum. Preliminary results of the study suggest a significant correlation between the frequency of its occurrence according to gender; however, the confirmation or exclusion of such a relationship requires further analysis on a larger group of patients.