PACJENT Z PLACÓWEK OPIEKUŃCZO-LECZNICZYCH I PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZYCH W PRAKTYCE ZESPOŁÓW RATOWNICTWA MEDYCZNEGO: OBSERWACJA DWULETNIA

Wprowadzenie
Celem pracy była analiza interwencji zespołów ratownictwa medycznego (ZRM) do pacjentów przebywających w zakładach opiekuńczo-leczniczych (ZOL) i pielęgnacyjno-opiekuńczych (ZPO) z uwzględnieniem płci pacjenta, wieku, przyczyny wezwania, czasu interwencji oraz decyzji ZRM.

Materiał i metody
Badanie obejmowało 2 letnią retrospektywną analizę wyjazdów ZRM w województwie lubelskim (północna część) w okresie 1.01.2021-31.12.2022. Dane pochodzą z dokumentacji wyjazdowej zespołów interweniujących w systemie Państwowe Ratownictwo Medyczne (PRM): karty zlecenia wyjazdu i karty medycznych czynności ratunkowych.

Wyniki
Wybrano 177 interwencji ZRM stanowiących 1,27% ogółu wyjazdów medycznych zrealizowanych w rejonie operacyjnym we wskazanym dwuletnim okresie. W analizowanej grupie badanych wykazano, że wiek miał istotny statystycznie wpływ na przyczynę wezwania ZRM (p<0,001). Najwyższa średnia wieku dotyczyła zaburzeń neurologicznych (77±18 lat), zaś najniższa zaburzeń świadomości (44±18 lat). Nie wykazano związku lokalizacji pobytu pacjenta (ZOL vs. ZPO) z przyczyną wezwania (p=0,393), płci (p=0,279), rodzaju placówki (p=0,245), stosowania farmakoterapii (p=0,524) i przyczyny wezwania (p=0,813). Większość interwencji ZRM była w godzinach dziennych od 6 do 19 (n=135), w porze wieczornej od 19 do 22 (n=18), w porze nocnej od 22 do 6 (n=24).

Wnioski
Interwencje z powodu zaburzeń układu krwionośnego i oddechowego dominują w obserwowanej grupie. Transport do szpitala konieczny był w grupie pacjentów urazowych, co związane jest w brakiem procedur zabiegowych i ograniczoną możliwością diagnostyki obrazowej urazu w miejscu wezwania. Zapotrzebowanie na procedury medyczne przekraczające możliwości placówek opiekuńczych jest duże (69% przypadków transport na SOR, 44% interwencji z zastosowaniem farmakoterapii przez ZRM).



Background
The aim of the study was to analyze Emergency Medical Services Team’s (EMSTs) interventions to patients residing in nursing care (NCF) and residential care facilities (RCF), taking into account the patient's sex, age, reasons for the call, time of intervention, and the decision of the EMSTs.

Material and methods
The study included a 2-year retrospective analysis of the EMSTs’ interventions in Lubelskie Province (northern part) for the period January 1st, 2021 – December 31st, 2022. The data comes from the departure documentation of teams intervening in the State Emergency Medical Services system: the departure order card and the emergency medical response card.

Results
There were 177 EMSTs’ interventions selected, representing 1.27% of the total medical interventions made in the operational area during the indicated two-year period. In the analyzed group of subjects, it was evidenced that age had a statistically significant impact on the reason for calling the EMST (p<0.001). The highest mean age was for neurological disorders (77±18 years), while the lowest was for consciousness disorders (44±18 years). No association was shown between the location of the patient's residence (NCF vs. RCF) with reason for call (p=0.393), gender (p=0.279), type of facility (p=0.245), use of pharmacotherapy (p=0.524) and reason for call (p=0.813).

Conclusions
In the group under study, interventions due to circulatory and respiratory disorders dominate. Transport to the hospital was necessary in the group of trauma patients, which is related to the lack of surgical procedures and the limited possibility of imaging diagnosis of the injury at the site of the call. The demand for medical procedures that exceed the capacity of care facilities is high (69% of cases transport to the ED, 44% of interventions with pharmacotherapy by the EMST).