POST EULAR & ACR 2017
Nowe kierunki rozwoju reumatologii

Kolejna, VI edycja konferencji POST EULAR & ACR odbyła się w Poznaniu. Podobnie jak w latach ubiegłych zaprezentowano na niej najnowsze i najbardziej interesujące doniesienia dotyczące patogenezy, diagnostyki i leczenia najczęstszych chorób reumatycznych z dwóch największych na świecie konferencji reumatologicznych, które odbyły się w 2017 r. – EULAR w Madrycie i ACR w San Diego.
Najważniejsze kierunki rozwoju reumatologii w świetle doniesień z konferencji w Madrycie (EULAR) i San Diego (ACR) przedstawił prof. Włodzimierz Samborski z Kliniki Reumatologii i Rehabilitacji Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu, prezes elekt Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego.
W konferencji EULAR 2017 w Madrycie brało udział ponad 14 000 osób ze 130 krajów, które miały możliwość uczestniczenia w 170 sesjach tematycznych i wysłuchania ponad 800 wykładów, a także zapoznania się z doniesieniami naukowymi przedstawionymi podczas ponad 2000 sesji plakatowych. Z kolei w konferencji ACR 2017 w San Diego wzięło udział ponad 16 000 osób z ponad 100 krajów, które mogły uczestniczyć w blisko 450 sesjach naukowych i wysłuchać 1000 wykładów oraz zapoznać się doniesieniami prezentowanymi podczas 3000 sesji plakatowych.

Ustekinumab w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów

Większość dotychczasowych badań klinicznych oceniających skuteczność leczenia łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS) koncentrowała się na zapaleniu stawów, natomiast zapalenie przyczepów ścięgien było traktowane jako objaw dodatkowy. W badaniu ECLIPSA zwrócono uwagę na specyfikę pacjentów z entezopatią. Prawdopodobnie w rozwoju tego schorzenia szczególną rolę odgrywa interleukina 23 (IL-23). W badaniu tym porównano działanie ustekinumabu (inhibitor IL-12/IL-23) i inhibitorów czynnika martwicy nowotworów α (tumour necrosis factor α – TNF-α) w zakresie redukcji objawów entezopatii (skala SPARCC) w przebiegu ŁZS. Do badania włączono 51 chorych leczonych ustekinumabem (25) lub inhibitorem TNF-α (26), których oceniono po 6 miesiącach leczenia. Ustąpienie objawów entezopatii (SPARCC = 0) zaobserwowano u 70% leczonych ustekinumabem w porównaniu z 38% leczonych inhibitorem TNF- (p = 0,005). Ponadto ustekinumab cechował się większą skutecznością w zakresie innych objawów: BASDAI, BASFI, PASI, SF-36. Z kolei inhibitory TNF-α przynosiły lepsze wyniki w zakresie redukcji ogólnego zmęczenia (FACIT-F), co może sugerować inny patomechanizm tych objawów.

Wpływ dawki metotreksatu...


Pełna treść artykułu...