Pacjenci z chorobą nowotworową na oddziałach ratunkowych

U osób z chorobą nowotworową, szczególnie otrzymujących leczenie przeciwnowotworowe i w zaawansowanym stadium, występuje wiele sytuacji naglących, kiedy są oni kierowani na oddziały ratunkowe (OR). Przegląd piśmiennictwa pokazuje, że ponad 80% chorych zgłasza się do OR przynajmniej raz w przebiegu choroby, a 60% chorych w ostatnim miesiącu życia. Najliczniejszą grupę stanowią pacjenci z rakiem płuc. Najczęstsze powody zgłoszenia to gorączka z neutropenią, ból i duszność. Wielu chorych wymaga prostych interwencji, możliwych do przeprowadzenia poza OR. Decyzje terapeutyczne muszą uwzględniać bilans bezpośrednich korzyści i obciążeń dla chorego i jego życzenia. Po opuszczeniu OR chorzy są przekazywani do dalszej opieki paliatywnej lub na inne oddziały szpitalne. Około 10% pacjentów umiera na OR. Podsumowując, należy podkreślić, że wiele osób z chorobą nowotworową wymaga w szczególnych sytuacjach doraźnej pomocy na OR, co stanowi ważny element opieki medycznej nad tymi chorymi.

Cancer patients receiving anticancer treatment and with advanced disease in particular, experience many emergent events and are referred to emergency departments (ED). The literature review demonstrates that up to > 80% of patients visit ED at least once; and 60% visit ED in the last month of life. Lung cancer patients visit ED most commonly. The most common symptoms on admission are febrile neutropenia, pain and dyspnea. Many patients need simple interventions, which could be performed out of ED. In any therapeutic decision direct benefits and burden to the patient as well as his wishes has to be considered. After ED visits, patients are referred to palliative care or other in-patients, units. About 10% of patients die in ED. In summary, many patients with cancer in some clinical situations need a specialist urgent support in ED, which is an important element of medical care of these patients.