Paranoja pasożytnicza - prezentacja przypadku

Wprowadzenie. Patologie obserwowane u pacjentów w obrębie skóry mogą być odzwierciedleniem zaburzeń związanych nie tylko z dermatologią, ale również psychiatrią. Znajomość problematyki z zakresu psychodermatologii - dziedziny nauki zajmującej się schorzeniami z pogranicza dermatologii i psychiatrii - może przyczynić się do poprawy diagnostyki oraz ewentualnej modyfikacji leczenia poszerzonego o działanie psychofarmakologiczne. Paranoja pasożytnicza to zaburzenie, w przebiegu którego pacjent ma utrwalone, błędne przekonania o byciu zainfekowanym przez pasożyty. Chory podaje szczegółowe opisy aktywności atakujących go pasożytów pełzających, gryzących, ryjących pod skórą. Schorzenie to wymaga terapii farmakologicznej lekami przeciwpsychotycznymi.

Cel pracy. Przedstawienie przypadku 52-letniej kobiety cierpiącej na paranoję pasożytniczą, leczonej z tego powodu w Katedrze i Klinice Dermatologii, Chorób Przenoszonych Drogą Płciową i Immunologii Collegium Medicum w Bydgoszczy.

Opis przypadku. Pacjentka, lat 52, została skierowana na konsultację psychiatryczną przez dermatologa z diagnozą psychozy. W trakcie postępowania psychiatrycznego ustalono rozpoznanie paranoi pasożytniczej. W celu zdiagnozowania klinicznych objawów tej choroby u pacjentki użyto klasyfikacji ICD-10 i klasyfikacji Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego DSM-IV. Według aktualnych kryteriów diagnostycznych klasyfikacji ICD-10 oraz DSM-IV paranoja pasożytnicza należy do grupy zaburzeń urojeniowych. Chorą leczono lekami przeciwpsychotycznymi, uzyskując pełną remisję.

Wnioski. Konieczna jest właściwa współpraca dermatologa i psychiatry w diagnozowaniu i leczeniu schorzeń psychodermatologicznych.

Introduction. Cutaneous pathologies may reflect dermatological disorders as well as psychiatric ones. A knowledge of psychodermatological problems may improve the diagnosis and differentiation enabling introduction of psychopharmacological intervention. Delusional parasitosis is a condition in which a person has the strong false belief of being infested with parasites. Patients give detailed descriptions of the activity of offending parasites: crawling, biting, burrowing. In such cases antipsychotic therapy is necessary.

Objective. Presentation of a case of a 52-year-old woman suffering from delusional parasitosis.

Case report. The patient was referred to the consultant psychiatrist by a dermatologist with the diagnosis of psychosis. In the course of psychiatric observation the diagnosis of delusional parasitosis was established and therapy with antipsychotic drugs led to full remission. According to the contemporary International Classification of Diseases (ICD-10) and Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition (DSM-IV) diagnostic criteria, delusional parasitosis is a disorder which belongs to delusional disorders.

Conclusions. In the diagnosis and treatment of psychodermatological disorders cooperation between the dermatologist and the psychiatrist is necessary.