Paznokcie pincetowate – początkowy i izolowany objaw skórny tocznia rumieniowatego układowego

Wprowadzenie. Deformacja w postaci paznokci pincetowatych w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego jest zjawiskiem rzadkim. Dotychczas w piśmiennictwie odnotowano zaledwie trzy takie przypadki.

Cel pracy. Przedstawienie przypadku paznokci pincetowatych u pacjentki z toczniem rumieniowatym układowym oraz krótki przegląd piśmiennictwa.

Opis przypadku. Piętnastoletnia pacjentka zgłosiła się z licznymi bolesnymi zniekształceniami w postaci paznokci pincetowatych, gorączką oraz bólami stawowymi, które utrzymywały się od 6 miesięcy. Badanie przedmiotowe i wyniki badań laboratoryjnych były zgodne z kryteriami diagnostycznymi tocznia rumieniowatego układowego. Po wdrożeniu leczenia ogólnoustrojowego glikokortykosteroidami i lekami przeciwmalarycznymi gorączka i ból stawów ustąpiły, jednak nie uzyskano poprawy stanu paznokci.

Wnioski. Paznokcie pincetowate mogą być wczesnym i istotnym objawem tocznia rumieniowatego układowego u niektórych pacjentów.

Introduction. Pincer nail deformity due to systemic lupus erythematosus is a rare phenomenon and only three cases have been reported to date.

Objective. To present a case of pincer nails in a systemic lupus erythematosus patient and a brief review of the literature.

Case report. A 15-year-old girl presented with multiple painful pincer nail deformities, fever and joint pain of 6 months duration. On evaluation and laboratory investigations the patient fulfilled the criteria for systemic lupus erythematosus. Systemic treatment with glucocorticosteroids and antimalarials led to resolution of fever and joint pain but nail deformities did not improve.

Conclusions. Pincer nail may be an early and important sign of systemic lupus erythematosus in certain patients.