Pityriasis lichenoides chronica: opis przypadków – rola czynników infekcyjnych?

Wprowadzenie. pityriasis lichenoides chronica (PLC), która jest łagodną osutką z obecnością nacieków limfocytarnych w skórze, manifestuje się jako długo utrzymujące się rumieniowo-grudkowe wykwity z obecnym złuszczaniem. Oprócz grudek można stwierdzić odbarwione, złuszczające się plamki. Histopatologicznie PLC jest powiązana z pityriasis lichenoides et varioliformis acuta (PLEVA), która objawia się jako nawracające zmiany grudkowo-martwicze. pityriasis lichenoides chronica jest chorobą skóry o nieznanej etiologii, najczęściej występującą u dzieci i młodych dorosłych. Wysoce zmienny obraz choroby często jest przyczyną trudności diagnostycznych.

Cel pracy. Przedstawienie dwóch przypadków PLC u dorosłych, które najprawdopodobniej były następstwem infekcji.

Opis przypadków. U kobiety zmiany polegały na obecności złuszczających się, rumieniowo-przebarwionych, płaskich grudek o wielkości od 3 mm do 1 cm z towarzyszącym świądem. Wykwity zlokalizowane były na tułowiu i kończynach i początkowo rozpoznawane były jako łuszczyca wysiewna. U mężczyzny stwierdzono rozsiane zmiany skórne na tułowiu i kończynach utrzymujące się od 2 miesięcy. Pacjent był w dobrym stanie ogólnym i nie przyjmował żadnych leków. Uskarżał się jedynie na niewielki świąd i od wielu dni na wyciek z cewki moczowej.

Wnioski. Pityriasis lichenoides mogło być następstwem infekcji lub niezależną chorobą. W celu wyjaśnienia roli czynników infekcyjnych niezbędne są dalsze badania.

Introduction. pityriasis lichenoides chronica (PLC), which is a benign eruption with lymphocytic infiltrates of the skin, presents as a persistent, erythematous, papular eruption with scale. Patients may have guttate, hypopigmented macules with scale in addition to papules. It is related histopathologically to pityriasis lichenoides et varioliformis acuta (PLEVA), which presents as a recurrent papulonecrotic eruption. The PLC is a cutaneous disease of unknown etiology that most commonly affects children and young adults. The highly variable presentation of this condition often poses a diagnostic challenge.

Objective. Presentation of two adults with PLC probably induced by infectious agents.

Case reports. A woman presented with scaly, pruritic, erythematous-to-brown flattened papules, which varied in size from 3 mm to 1 cm, on the trunk and extremities, being first diagnosed as guttate psoriasis. A man sought medical advice for a disseminated eruption on the trunk and extremities, observed for 2 months before the consultation. He was in a good medical state, with no comorbidities and no medication. He complained of discrete pruritus and urethral discharge for many days.

Conclusions. Pityriasis lichenoides may have arisen secondarily to these infections or there were two simultaneous diseases. Further studies must elucidate the role of infectious agents in this pathology.