Płytki krwi a przebieg kliniczny choroby Leśniowskiego-Crohna

Wprowadzenie
Choroba Leśniowskiego-Crohna (CD) należy do przewlekłych nieswoistych chorób zapalnych jelit (IBD) o podłożu autoimmunologicznym, przebiegająca z okresami zaostrzeń i remisji. U jej podstaw leżą zaburzenia autoimmunologiczne wywołane przez nieokreślone czynniki, prowadzące do zmian zapalnych w błonie śluzowej jelita. Rośnie zainteresowanie płytkami krwi w aspekcie oceny stanu zaawansowania zmian zapalnych w CD. Celem pracy była odpowiedź na pytanie, czy rutynowo oznaczane w morfologii krwi parametry płytkowe: ilość płytek krwi (PLT), średnia objętość płytek krwi (MPV), płytkokryt (PCT) mogą być wskaźnikami służącymi do monitorowania przebiegu CD.

Materiał i metody
Do badań zakwalifikowano 100 pacjentów o zróżnicowanym przebiegu klinicznym, lokalizacji zmian i stosowanej terapii. U wszystkich chorych pobrano krew oraz próbki do stolca celem oznaczenia CRP, morfologii krwi oraz kalprotektyny w kale. Stan kliniczny każdego pacjenta oceniano wykorzystując wskaźnik Harvey- Bradshaw.

Wyniki
Wykazano istotnie statystyczną dodatnią korelacje pomiędzy kalprotektyną, CRP, WBC, wskaźnikiem Harvey-Bradshaw oraz ilością płytek krwi i płytkokrytem. Analiza wykazała także istotnie statystyczną ujemną korelację pomiędzy MPV i ilością WBC, CRP oraz kalprotektyną.

Wnioski
W naszym badaniu wykazano, że parametry płytkowe mogą stanowić użyteczną, nieinwazyjną i powszechnie dostępną metodę, służącą do oceny gojenia śluzówkowego i stanu klinicznego pacjenta z CD.



Background
Crohn’s disease (CD) is a chronic, autoimmune, inflammatory bowel disease (IBD) characterised by periods of exacerbations and remissions. Autoimmune disorders caused by undetermined factors lead to inflammation in the intestinal mucosa. Presently, there is a growing interest in the role of platelets in the assessment of inflammatory lesions in CD. Accordingly, the aim of this study was to answer the question of whether routinely measured platelet indices: concentration of platelets (PLT), the mean platelet volume (MPV), plateletcrit (PCT) could become biomarkers for monitoring the course of CD.

Material and methods
In the study programme, there were enrolled 100 patients with a diagnosed CD with a different clinical course, disease location and heterogeneous therapy. In all patients, there were collected blood and stool samples for the assessment of CRP, blood count and fecal calprotectin evaluation. The clinical state of each patient was classified using the Harvey-Bradshaw index.

Results
The study showed a positive, statistically significant correlation between fecal calprotectin, CRP, WBC, the Harvey-Bradshaw index and the number of platelets and PCT. Furthermore, the analysis showed a statistically significant negative correlation between MPV and the number of WBC, CRP and fecal calprotectin.

Conclusions
Our study showed that platelet indices are a valuable, non-invasive and widely accessible method to assess mucosal healing and the clinical status of the patient.