Pokrzywka przewlekła – współczesne zasady postępowania

Pokrzywka przewlekła to zespół chorobowy o złożonej i niejednorodnej etiologii. Jego rozpoznanie jest proste, ale ustalenie przyczyny bywa z reguły bardzo trudne. W wielu przypadkach pokrzywki przewlekłej należy przeprowadzić wiele badań dodatkowych, w tym swoistych prób prowokacyjnych. Postępowanie terapeutyczne w pokrzywce sprowadza się do unikania czynników prowokujących objawy kliniczne i leczenia chorób odpowiedzialnych za ich występowanie. Podstawowymi lekami stosowanymi w pokrzywce przewlekłej są leki przeciwhistaminowe II generacji. Wykazują one działanie przeciwhistaminowe, przeciwzapalne i cechują się dobrym profilem bezpieczeństwa. W ciężkich przypadkach w leczeniu można zwiększyć dawkę leku przeciwhistaminowego nawet 4-krotnie. W przypadku braku efektu stosuje się metody alternatywne. Włączenie glikokortykosteroidów doustnych oraz cyklosporyny A powinno być zarezerwowane dla najtrudniejszych przypadków klinicznych

Chronic urticaria is a complex and heterogeneous disease. Diagnosis is simple but not so its etiology. Numerous tests including provocations are often needed. Therapies of urticaria resolve to avoiding provocative factors and to treating diseases responsible for them. Basic medicaments in urticaria are second generation antihistamines, characterized anti-histamine, anti-inflammatory and having low adverse effect profile. In some cases there is a need to increase the dose of antihistamine fourfold. Alternative methods – steroids and cyclosporine A – should be reserved for the most difficult clinical cases.