Polekowy podostry skórny toczeń rumieniowaty indukowany amlodypiną

Wstęp
Polekowy podostry skórny toczeń rumieniowaty jest odmianą tocznia, w której wskutek ekspozycji na niektóre leki dochodzi do powstania wykwitów obrączkowatych lub łuszczycopodobnych w okolicach eksponowanych na promieniowanie ultrafioletowe.

Cel pracy
Przedstawienie przypadku podostrego skórnego tocznia rumieniowatego indukowanego amlodypiną.

Opis przypadku
Kobieta 78-letnia została przyjęta na oddział z powodu rumieniowych zmian o obrączkowatym kształcie, które pojawiły się 5 miesięcy wcześniej na kończynach górnych oraz tułowiu. Sześć miesięcy przed przyjęciem do Kliniki do stosowanych wcześniej przez pacjentkę leków kardiologicznych dołączono amlodypinę. Obraz kliniczny i wyniki badań dodatkowych świadczyły o rozpoznaniu polekowego podostrego skórnego tocznia rumieniowatego. Odstawiono amlodypinę i wdrożono leczenie wspomagające, po czym uzyskano istotną poprawę stanu miejscowego.

Wnioski
W przypadkach podostrego skórnego tocznia rumieniowatego, zwłaszcza powstającego u pacjentów po 50. roku życia, należy zawsze rozważyć tło polekowe, w tym rolę sprawczą amlodypiny. U tych pacjentów wskazane jest dokładne przeanalizowanie stosowanych leków pod kątem ich potencjału oraz przedziału czasowego wyzwalania objawów.



Introduction
Drug-induced subacute cutaneous lupus erythematosus is a variant of lupus caused by exposure to certain drugs. It presents as annular or psoriasiform lesions located in regions which are exposed to UV radiation.

Objective
To report a case of subacute cutaneous lupus erythematosus induced by amlodipine.

Case report
A 78-year-old woman was admitted to our department with annular erythematous lesions which had appeared 5 months earlier on the upper extremities and trunk. Six months prior to the admission, amlodipine was added to the cardiac drugs previously used by the patient. The clinical findings and results of additional diagnostic tests suggested the diagnosis of drug-induced subacute cutaneous lupus erythematosus. Amlodipine was discontinued and adjuvant treatment was introduced, resulting in a significant improvement in skin condition.

Conclusions
In cases of subacute cutaneous lupus erythematosus, particularly those developing in patients aged 50 and older drugs, including amlodipine should always be considered as possible causative factors. A detailed analysis of medications used by such patients is necessary to determine the potential of the drugs to induce lesions and the time frame during which such lesions typically arise.