Polineuropatia czuciowo-ruchowa jako początkowy objaw sarkoidozy

Sarkoidoza jest wielonarządową chorobą ziarniniakową o nieznanej etiologii, z predyspozycją do zajmowania głównie układu oddechowego. Przebiega najczęściej z zajęciem płuc i węzłów chłonnych wnęk. Objawom płucnym mogą towarzyszyć również zmiany w wielu innych narządach. Układ nerwowy zajęty jest rzadko, jednak objawy neurologiczne mogą nawet na kilka lat wyprzedzać rozpoznanie neurosarkoidozy. W pracy przedstawiono przypadek 24-letniego mężczyzny, który zgłosił się do lekarza z powodu drętwienia i osłabienia czucia w zakresie dystalnych odcinków kończyn górnych i dolnych. Na podstawie badań elektrofizjologicznych rozpoznano symetryczną polineuropatię czuciowo-ruchową. Mimo braku innych objawów, rozszerzenie diagnostyki o badania obrazowe płuc i badanie histopatologiczne błony śluzowej oskrzela pozwoliło rozpoznać neurosarkoidozę.

Sarcoidosis is a multi-organ granulomatous disease of unknown aetiology, most frequently affecting the respiratory system. It usually involves lungs and hilar lymph nodes. Pulmonary symptoms can also be accompanied by lesions located in other organs. Although the nervous system is rarely affected, the neurological symptoms can precede the diagnosis of neurosarcoidosis by several years. In this report we present a case of a 24-year-old male, who reported to his general practitioner due to numbness and hypoaesthesia of distal regions of his upper and lower limbs. Electrophysiological study revealed symmetrical sensorimotor polyneuropathy. Despite the lack of any other symptoms, supplementing the diagnostic evaluation with lung imaging and histopathological examination of bronchial mucous membrane led to the diagnosis of neurosarcoidosis.