Postępowanie w ciężkim atopowym zapaleniu skóry u dorosłych

Atopowe zapalenie skóry to przewlekła, nawrotowa choroba zapalna skóry, która może współistnieć z innymi schorzeniami z kręgu atopii, takimi jak astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt nosa oraz alergia pokarmowa. Ze względu na przewlekły przebieg choroby oraz współwystępowanie świądu obniżona jest istotnie jakość życia pacjentów i ich rodzin. Podstawą leczenia jest właściwa pielęgnacja skóry polegająca na codziennym stosowaniu emolientów w połączeniu z miejscowym leczeniem przeciwzapalnym. W atopowym zapaleniu skóry o umiarkowanym lub ciężkim przebiegu istotne jest włączenie immunosupresyjnego leczenia ogólnoustrojowego. Celem opracowania jest przedstawienie aktualnych opcji terapeutycznych w atopowym zapaleniu skóry u dorosłych, szczególnie zarejestrowanego leczenia biologicznego. Dupilumab został włączony do algorytmu postępowania jako leczenie pierwszego wyboru w umiarkowanej do ciężkiej postaci atopowego zapalenia skóry u dorosłych, gdy nie uzyskuje się odpowiedzi na leczenie miejscowe i gdy inne leczenie systemowe nie jest wskazane.

Atopic dermatitis is a chronic recurrent inflammatory condition of the skin. It can coexist with other atopy-related disorders, e.g. bronchial asthma, allergic rhinitis or food allergy. Beacuse of its chronic course and concomitance of pruritus, atopic dermatitis considerably decreases the quality of life of patients and their family members. Management of atopic dermatitis mainly involves appropriate skin care and daily application of emollients, combined with topical anti-inflammatory treatment. It is essential to initiate systemic immunosuppressive therapy in moderate or severe atopic dermatitis. The aim of the study is to present current therapeutic options for atopic dermatitis in adults, with particular consideration given to the approved biological treatment. Dupilumab was included in the management algorithm as the first-line treatment in moderate or severe atopic dermatitis, unresponsive to topical therapy and in cases in which systemic treatment is contraindicated.