eISSN: 1733-7607
ISSN: 1733-4101
Leczenie Ran
Current issue Archive Manuscripts accepted About the journal Editorial board Abstracting and indexing Subscription Contact Instructions for authors Ethical standards and procedures
1/2022
vol. 19
 
Share:
Share:
abstract:
Guidelines/recommendations

Postępowanie z chorym z zespołem stopy cukrzycowej – wytyczne Polskiego Towarzystwa Leczenia Ran 2021: część 3

Beata Mrozikiewicz-Rakowska
1
,
Arkadiusz Jawień
2
,
Maria T. Szewczyk
3, 4
,
Maciej Sopata
5
,
Anna Korzon-Burakowska
6
,
Piotr Dziemidok
7, 8
,
Daria Gorczyca-Siudak
8
,
Anna Tochman-Gawda
8
,
Zbigniew Krasiński
9
,
Olgierd Rowiński
10
,
Zbigniew Gałązka
11
,
Sławomir Nazarewski
12
,
Piotr Szopiński
13
,
Tomasz Ostrowski
11
,
Radosław Bilski
13
,
Dorota Zozulińska-Ziółkiewicz
14
,
Maciej Małecki
15
,
Leszek Czupryniak
1
,
Krzysztof J. Filipiak
16, 17
,
Filip M. Szymański
18
,
Sebastian Borys
15
,
Piotr Liszkowski
19
,
Przemysław Lipiński
20
,
Jolanta Małyszko
21
,
Tomasz Stompór
22, 23
,
Aleksandra Araszkiewicz
14
,
Jarosław Woroń
24, 25
,
Adam Węgrzynowski
9
,
Michał Staniszic
14, 26
,
Marcin Tusiński
27
,
Stanisław Kłęk
28
,
Piotr Wierzbiński
29
,
Marcin Malka
30
,
Krzysztof Czajkowski
31
,
Anna Sobieszek-Kundro
32
,
Paulina Mościcka
3, 4
,
Tomasz Banasiewicz
33
,
Łukasz Kołodziej
34
,
Marta Bakowska
35
,
Izabela Kuberka
36
,
Justyna Kapuściok
37
,
Irena Samson
38
,
Małgorzata Lewandowska-Szumieł
39, 40
,
Beata Goralska
41

  1. Klinika Diabetologii i Chorób Wewnętrznych, Warszawski Uniwersytet Medyczny
  2. Klinika Chirurgii Naczyniowej i Angiologii, Szpital Uniwersytecki nr 1, Collegium Medicum w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu
  3. Katedra Pielęgniarstwa Zabiegowego, Wydział Nauk o Zdrowiu, Collegium Medicum w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu
  4. Poradnia Leczenia Ran Przewlekłych, Szpital Uniwersytecki nr 1, Collegium Medicum w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu
  5. Katedra i Klinika Medycyny Paliatywnej, Hospicjum Stacjonarne Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu
  6. Zakład Dydaktyki i Prewencji, Katedra Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii, Gdański Uniwersytet Medyczny
  7. Wyższa Szkoła Ekonomii i Innowacji w Lublinie
  8. Klinika Diabetologii, Instytut Medycyny Wsi w Lublinie
  9. Klinika Chirurgii Naczyniowej, Wewnątrznaczyniowej, Angiologii i Flebologii, Instytut Chirurgii, Uniwersytet Medyczny w Poznaniu
  10. II Zakład Radiologii Klinicznej, Centralny Szpital Kliniczny, Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
  11. Klinika Chirurgii Ogólnej, Endokrynologicznej i Chorób Naczyń, Warszawski Uniwersytet Medyczny
  12. Klinika Chirurgii Ogólnej, Naczyniowej i Transplantacyjnej, Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
  13. Klinika Chirurgii Naczyniowej, Instytut Hematologii i Transfuzjologii w Warszawie
  14. Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych i Diabetologii, Uniwersytet Medyczny w Poznaniu
  15. Katedra i Klinika Chorób Metabolicznych, Collegium Medicum Uniwersytet Jagielloński w Krakowie
  16. Uczelnia Medyczna im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie
  17. Prezes Polskiego Towarzystwa Postępów Medycyny – Medycyna XXI
  18. Wydział Medyczny, Collegium Medicum, Uniwersytet Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie
  19. Poradnia Stopy Cukrzycowej przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Diabetologii, Szpital im. Franciszka Raszei w Poznaniu
  20. Pracownia Leczenia Ran, Centrum Medyczne ARGO, Łódź
  21. Katedra i Klinika Nefrologii, Dializoterapii i Chorób Wewnętrznych, Warszawski Uniwersytet Medyczny
  22. Klinika Nefrologii, Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych, Katedra Chorób Wewnętrznych, Wydział Lekarski, Uniwersytet Warmińsko-Mazurski w Olsztynie
  23. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie
  24. Zakład Farmakologii Klinicznej, Katedra Farmakologii, Wydział Lekarski, Collegium Medicum Uniwersytet Jagielloński w Krakowie
  25. Oddział Kliniczny Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Szpital Uniwersytecki w Krakowie
  26. Angiodiabetica, Poznań
  27. Centrum Medyczne Celeris, Kraków
  28. Klinika Chirurgii Onkologicznej, Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie – Państwowy Instytut Badawczy, Oddział w Krakowie
  29. Centrum Medyczne SPORTO, Łódź
  30. PODOS Klinika Leczenia Ran, Warszawa
  31. II Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii, Warszawski Uniwersytet Medyczny
  32. Oddział Dermatologiczny, Wojewódzki Szpital Zespolony w Elblągu
  33. Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej, Endokrynologicznej i Onkologii Gastroenterologicznej, Uniwersytet Medyczny w Poznaniu
  34. Katedra i Klinika Ortopedii, Traumatologii i Onkologii Narządu Ruchu, Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
  35. Specjalistyczny Ośrodek Leczenia Ran i Zespołu Stopy Cukrzycowej MAGMA-MED, Rzeszów
  36. Zakład Pielęgniarstwa Klinicznego, Zakład Chorób Układu Nerwowego, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu
  37. Zespół ds. Diabetologii w Okręgowej Izbie Pielęgniarek i Położnych w Katowicach
  38. Komisja ds. Leczenia Ran, Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych, Gdańsk
  39. Laboratorium Badawcze Banku Komórek, Warszawski Uniwersytet Medyczny
  40. Katedra i Zakład Histologii i Embriologii, Warszawski Uniwersytet Medyczny
  41. Szpital Morski im. PCK w Gdyni, Szpitale Pomorskie Sp. z o.o.
LECZENIE RAN 2022; 19 (1): 1-30
Online publish date: 2022/03/25
View full text Get citation
 
PlumX metrics:
Rola i wskazania do zastosowania terapii podciśnieniowej w leczeniu zespołu stopy cukrzycowej Terapia podciśnieniowa ran (negative pressure wound therapy – NPWT) i różnego rodzaju zaburzeń gojenia jest coraz powszechniej stosowaną metodą leczenia, zwiększa się nie tylko liczba prowadzonych terapii, lecz także zakres wskazań do jej stosowania. Wynika to z uniwersalnego mechanizmu działania terapii podciśnieniowej, który wydaje się szczególnie korzystny w ranach na podłożu zespołu stopy cukrzycowej (ZSC), o złożonej etiologii i trudnych w leczeniu. Podstawowe mechanizmy NPWT wraz z ich rolą w leczeniu stopy cukrzycowej zostały przedstawione w tabeli 1.
Inne zalety terapii podciśnieniowej to: możliwość zmniejszenia częstości zmian opatrunku, zmniejszenie uciążliwości dla pacjenta (takich jak wysięk, nieprzyjemny zapach, brudzenie odzieży), zmniejszenie ryzyka wtórnych zakażeń, kontrola objętości wydzielania w czasie, możliwość połączenia z płukaniem rany, dobra akceptacja przez pacjenta (szczególnie systemów jednorazowych).
Niemal od początku stosowania terapii podciśnieniowej dyskutowana jest jej użyteczność w leczeniu stopy cukrzycowej. Pierwsze zalecenia dotyczące tego zagadnienia to pochodzący z 2004 r. tzw. konsensus ekspertów z Tucson „Wytyczne dotyczące terapii podciśnieniowej ran (NPWT) w stopie cukrzycowej”. W kolejnych latach pojawiały się kolejne opracowania porządkujące i uzupełniające uzasadnienie stosowania NPWT w praktyce klinicznej w ZSC. W pierwszym dokumencie podsumowującym stosowanie NPWT w leczeniu ran stworzonym przez zespół ekspertów European Wound Management Association (EWMA) zagadnienie ZSC jest tylko wspomniane jako potencjalne zastosowanie NPWT. W kolejnym, znacznie szerszym omówieniu tej organizacji z 2017 r. stopie cukrzycowej poświęcono osobny rozdział, wskazując wiele publikacji uzasadniających stosowanie NPWT w tym wskazaniu. Warto wspomnieć, że w tym dokumencie przywoływane są publikacje wskazujące nie tylko na efektywność kliniczną (sprzyja proliferacji ziarniny i przyspiesza gojenie ran), ale także ekonomiczną stosowania NPWT w ZSC. W 2016 r. NPWT znalazła się w zaleceniach Wound Healing Society (WHS) dotyczących leczenia stopy cukrzycowej jako metoda poprawiająca wyniki leczenia (zalecenie 7.2.1) poprzez zmniejszanie obrzęku, usuwanie bakterii i produktów ich rozpadu, zbliżanie brzegów rany. Jej stosowanie zalecono jednak w przypadkach, gdy inne metody okazały się niewystarczająco skuteczne.
W...


View full text...
Quick links
© 2024 Termedia Sp. z o.o.
Developed by Bentus.