Postępy w diagnostyce i leczeniu zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem

Optyczna koherentna tomografia ( optical coherence tomography – OCT) jest metodą diagnostyczną pozwalającą na analizę struktury siatkówki dzięki jej tomograficznym przekrojom o wysokiej rozdzielczości. Podczas gdy angiografia fluoresceinowa i indocyjaninowa pozwala na wizualizację nabłonka barwnikowego, naczyń siatkówki i naczyniówki, OCT może pomóc w diagnostyce i obserwacji zmian w wewnętrznych warstwach siatkówki. Ultrasonografia w prezentacji B cechuje się rozdzielczością rzędu 150 µm, podczas gdy OCT dysponuje rozdzielczością ok. 10 µm. Dzięki OCT możliwe jest wykrycie i zmierzenie zmian morfologicznych, grubości, objętości siatkówki, grubości warstwy włókien nerwowych i parametrów tarczy nerwu wzrokowego. Czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego A ( vascular endothelial growth factor A – VEGF-A) jest głównym czynnikiem sprawczym neowaskularyzacji naczyniówkowej ( choroidal neovascularization – CNV) i jednocześnie punktem uchwytu terapii w wysiękowym zwyrodnieniu plamki związanym z wiekiem ( age related macular degeneration – AMD). Ranibizumab (Lucentis) blokuje wszystkie aktywne izoformy VEGF-A i produkty ich degradacji, penetruje przez wszystkie warstwy siatkówki, aby dotrzeć do docelowej tkanki, jest szybko eliminowany z ustroju i cechuje się niską immunogennością.

Opitcal coherence tomography (OCT) is diagnostic method that allows the analysis of the retinal structure by means of high-resolution tomographic cross-sections of the retina. Whereas fluorescein and indocyanine angiography allow visualization of the retinal epithelium layer and chorioretinal vessels, OCT may helps in diagnosis and follow-up in many internal retinal layers conditions. Ultrasound B-mode examinations have a resolution of about 150 µm while OCT yields a 10 µm resolution. Opitcal coherence tomography makes it possible to detect and measure morphological changes, retinal thickness, retinal volume, thickness of retinal nerve fiber layer and various parameters of the optic disc. Vascular endothelial growth factor A (VEGF-A) is a major factor implicated in choroidal neovascularization (CNV) and therefore a target for therapeutic agents in wet age related macular degeneration (AMD). Ranibizumab (Lucentis) binds all active VEGF-A isoforms and degradation products, penetrates all retinal layers to reach target tissue, is rapid eliminated from the body and low immunogenecity is characterized for it.