Postrzeganie jakości życia i wsparcia społecznego pacjenta z mechanicznym wspomaganiem układu krążenia oraz jego opiekuna

Wstęp:
Niewydolność serca jest stanem patologicznym o charakterze złożonym. Do nowoczesnych metod leczenia chirurgicznego zaawansowanej niewydolności krążenia zalicza się transplantację serca (HTX) oraz mechaniczne wspomaganie krążenia (MWK). Najczęstszą formą długoterminową MWK jest mechaniczne wspomaganie lewej komory serca (LVAD). Zastosowanie HTX oraz LVAD wiąże się z licznymi problemami natury biopsychospołecznej. Pacjenci z LVAD często doświadczają znacznych zmian w jakości życia, ponieważ życie z LVAD wpływa na wiele obszarów życia codziennego pacjenta i rodziny. Wsparcie społeczne odgrywa kluczową rolę w zapewnieniu lepszej opieki i poprawy jakości życia pacjenta oraz jego rodziny. Celem badań była ocena jakości życia i wsparcia społecznego pacjentów z MWK i ich opiekunów.

Materiał i metody:
Badania zostały przeprowadzone wśród pacjentów po wszczepieniu długoterminowego LVAD i ich opiekunów – 54 pary pacjentów i ich opiekunów. W badaniu posłużono się metodą sondażu diagnostycznego z wykorzystaniem standaryzowanych kwestionariuszy: Berlińskiej skali wsparcia społecznego– do oceny wsparcia społecznego, SF-12 – do oceny jakości życia, oraz 7 pytań demograficznych.

Wyniki:
Uzyskane wyniki pokazały, że opiekunowie pacjentów z wszczepionym MWK zdecydowanie lepiej oceniają jakość życia niż pacjenci. Wśród pacjentów i opiekunów dominowało postrzegane dostępne wsparcie instrumentalne. Nie wykazano związku pomiędzy oceną jakości życia i wsparcia społecznego wśród respondentów. Dane demograficzno-społeczne miały wpływ na ocenę wsparcia społecznego wśród opiekunów, nie miały natomiast wpływu na ocenę wsparcia społecznego wśród pacjentów z LVAD. Czas od momentu wszczepienia MWK negatywnie wpływał na ocenę jakości życia w kategorii psychicznej u pacjentów z LVAD i ich opiekunów.

Wnioski:
Jakość życia pacjentów kształtowała się na niskim poziomie w porównaniu z badaniami populacyjnymi. Upływ czasu od wszczepienia LVAD wpływał na pogorszenie jakości życia w domenie psychiczne. W celu poprawy jakości życia w domenie psychicznej konieczne jest zapewnienie wsparcia psychologicznego dla pacjentów i ich opiekunów.



Introduction:
Heart failure is a complex pathological condition. Modern surgical treatment methods for advanced heart failure include heart transplantation (HTX) and mechanical circulatory support. The most common form of long-term mechanical support of the circulatory system is mechanical support of the left ventricle (LVAD). The use of HTX and LVAD comes with many bio-psychological and social problems for patients and their caregivers. Patients with an LVAD often experience significant changes in quality of life, and living with an LVAD affects many areas of the patient’s and family’s daily life. Social support plays a key role in the life of a patient and their family to provide the best care and improve quality of life. The aim of the study was to assess the quality of life and social support of a patient with mechanical circulatory support and their caregiver.

Material and methods:
The study was conducted among patients after implantation of long-term mechanical circulatory support and their caregivers – 54 dyads of patients and their caregivers. A diagnostic survey method was used, along with standardised questionnaires: the Berlin Social Support Scale for assessing social support, SF-12 for assessing quality of life, and 7 demographic questions.

Results:
The results showed that the caregivers of patients with implanted mechanical circulatory system support rated their quality of life much higher than did the patients. The perceived available instrumental support was dominant among patients and caregivers. There was no correlation between the quality of life and social support among respondents. Demographic and social data impacted the assessment of social support among caregivers but did not impact the evaluation among patients with LVAD. The time since the implantation of mechanical circulatory support worsens the quality of life in the mental category in patients with LVAD and their caregivers.

Conclusions:
The quality of life of patients was low compared to population studies. The passage of time after LVAD implantation deteriorated the quality of life in the mental domain. To improve the quality of life in the mental domain, psychological support for patients and their caregivers is necessary.