Powikłania psychosomatyczne w przebiegu leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Leki immunosupresyjne mogą wywoływać poważne działania niepożądane. Opisano przypadek młodej pacjentki z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG), u której po leczeniu azatiopryną wystąpiło ostre zapalenie trzustki. Stosowana przez 4 miesiące tioguanina oraz krótkotrwale (5 dni) cyklosporyna A były przyczyną pancytopenii, mononukleozy zakaźnej oraz opryszczkowego zapalenia skóry. Powikłaniom tym towarzyszyły zaburzenia nastroju w postaci zespołu lękowo-depresyjnego. Powrócono do klasycznej terapii mesalazyną podawaną łącznie z tianeptyną i uzyskano kilkumiesięczną remisję WZJG oraz poprawę stanu psychicznego.

Immunosuppressive drugs can cause serious side effects. We describe a case of a young patient with ulcerative colitis (UC), in whom after azathioprine treatment acute pancreatitis occurred. Then for a period of four months tioguanine and briefly cyclosporine A (5 days) were given; these caused pancytopenia, infectious mononucleosis, and herpetiform dermatitis. Along with side effects, mood disorder as an anxiety-depressive syndrome was present. Return to classical mesalazine therapy combined with tianeptine gave a few months of remission of UC and mental status improvement.