Prewencja pierwotna chorób układu sercowo-naczyniowego w cukrzycy

Cukrzyca wiąże się ze zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym, w szczególności u osób z towarzyszącą otyłością, dysplipidemią oraz nadciśnieniem tętniczym. Podstawą prewencji pierwotnej zawsze powinno być postępowanie niefarmakologiczne, obejmujące modyfikację stylu życia i zmianę diety oraz wyrównanie metaboliczne cukrzycy. W razie niepowodzenia tego leczenia w redukcji insulinooporności stosuje się metforminę bądź pochodne sulfonylomocznika najnowszej generacji. Lekami pierwszego rzutu w terapii nadciśnienia tętniczego są inhibitory konwertazy angiotensyny, w leczeniu dyslipidemii aterogennej – statyny, a w zwalczaniu procesów prozakrzepowych kwas acetylosalicylowy. Wszystkie wymienione grupy mają liczne działania plejotropowe, znamiennie redukujące ryzyko sercowo-naczyniowe i mogące być podstawą do ich podawania nawet bez towarzyszących zaburzeń charakterystycznych dla zespołu metabolicznego.

Patients with diabetes have very high cardiovascular risk, especially in persons with coexisting obesity, lipid disorders or arterial hypertension. Basic primary prevention should
be non-pharmacological treatment including lifestyle
modification and special diet and good diabetes metabolic control. In insulin resistance patients should receive
metformin and the newest generation of sulphonylureas. Drugs in the first stage of arterial hypertension treatment should be angiotensin-converting enzymes inhibitors,
of atherogenic lipid disturbances treatment statins, and in trombopathy acetylosalicylic acid. All members of this drug group have a lot of other profitable mechanisms in
cardio-vascular risk reduction, which can be the basis for treatment without metabolic disorders in patients with
diabetes.