Problemy dotyczące fałszywie dodatnich testów laboratoryjnych podczas kwalifikacji do programu „Leczenia ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej” na podstawie dwóch przypadków

Wprowadzenie. Podczas kwalifikowania chorych do programu „Leczenie ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej” należy wykonać szereg badań. Nieprawidłowe wyniki wymagają poszerzenia diagnostyki i bardzo często wdrożenia odpowiedniego leczenia. Fałszywie dodatnie wyniki testów laboratoryjnych wpływają na wydłużenie procesu kwalifikacyjnego i często wykluczenie z programu lekowego.

Cel pracy. Zwrócenie uwagi na potrzebę zachowania czujności podczas wykonywania badań przy kwalifikowaniu chorych do leczenia w ramach programu lekowego.

Opis przypadków. U 45-letniego mężczyzny podczas kwalifikacji do leczenia biologicznego wykonano badanie przesiewowe w kierunku boreliozy. Uzyskano wynik dodatni, ale po jego zweryfikowaniu metodą Western Blot, otrzymano wynik negatywny. Badania znacznie wydłużyły kwalifikację. Podczas kwalifikowania 26-letniego pacjenta do leczenia biologicznego wykonano test QuantiFERON i otrzymano wynik dodatni. Test powtórzono w innym laboratorium, gdzie uzyskano wynik ujemny.

Wnioski. Fałszywie dodatnie wyniki badań mogą skutkować pochopnym wykluczeniem z leczenia. Wymiana doświadczeń między lekarzami jest istotna w doskonaleniu kryteriów włączenia chorych do terapii biologicznej.

Introduction. Qualification of patients for the therapeutic program of severe plaque psoriasis should be preceded by many tests. Abnormal test results require further evaluation and possibly implementation of treatment. False positive results lead to prolongation of the qualification process and may cause disqualification of the patient.

Objective. To draw attention to qualification to a drug program.

Case reports. A screening test for Lyme disease performed in a 45-year-old man, during qualification for biological treatment, was positive, but verification by Western blot showed a negative result. It caused significant prolongation of the qualification process. In a 26-year-old patient the QuantiFERON test gave a positive result. It was repeated in another laboratory and a negative result was established.

Conclusions. False-positive results may result in disqualification from biological treatment. Exchange of experience between doctors is essential for improving inclusion criteria of patients for biological therapy.