Postępy w kardiodiabetologii w 2009 roku

Liczne badania i obserwacje poddają w 2009 r. postępowanie w kardiodiabetologii pod rozwagę i dyskusję. Insulinooporność jest istotnym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na cukrzycę. Mimo istniejących i aktualnych kryteriów z 2005 r. dotyczących rozpoznania zespołu metabolicznego, wciąż poszukuje się nowych systemów do stratyfikacji ryzyka metabolicznego i kardiologicznego. Istnieją ponadto próby indywidualizacji określania predyspozycji do powyższych zaburzeń, podobnie jak w przypadku cukrzycy ciążowej. W przypadku operacji bariatrycznych obserwuje się korzystne wyniki leczenia cukrzycy skojarzonej z otyłością. Największą burzę wywo- łały jednak wyniki wieloletnich badań klinicznych stwierdzające zwiększenie śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych u chorych leczonych intensywnie hipoglikemizująco, które być może spowodują zmianę w zaleceniach i schematach terapeutycznych w kardiodiabetologii.

A lot of studies and observations in 2009 submit cardiodiabetology proceedings a discussion and consideration. Insulin resistance is a very important cardiovascular risk factor in diabetic patients. Besides metabolic syndrome diagnosis criteria from 2005, new systems for metabolic and cardiologic risk stratification are being sought. Moreover, there are attempts of individual assessment of predisposition to these disorders, for example in gestational diabetes mellitus. Profitable in treatment of diabetes in patients with obesity is bariatric surgery. The most controversial are the results of long-term clinical studies, in which there was observed an increase of cardiovascular mortality in patients with intensive diabetes treatment, and which may be the reason for the change of indications for treatment in cardiodiabetology