Przeszczepianie trzustki jako metoda leczenia chorych na cukrzycę typu 1

Nefropatia cukrzycowa rozwija się u 30–40% chorych na cukrzycę. Po 25–30 latach trwania cukrzycy może pojawić się przewlekła niewydolność nerek, wymagająca dializoterapii. Występujące u dializowanych chorych na cukrzycę powikłania są następstwem zaawansowanej mikro- i makroangiopatii oraz przewlekłej mocznicy. Powyższe powikłania stanowią ogromny problem terapeutyczny, ponieważ śmiertelność dializowanych chorych na cukrzycę przekracza 20% rocznie. U chorych na cukrzycę typu 1 istnieje możliwość przywrócenia fizjologicznej kontroli poziomu glukozy w osoczu krwi i zahamowania postępu powikłań cukrzycowych poprzez wykonanie przeszczepu trzustki. Celem niniejszej pracy jest przedstawienie wskazań i przeciwwskazań do wykonania przeszczepu trzustki, zasad kwalifikacji chorego do przeszczepu i doboru dawcy, techniki wykonania przeszczepu trzustki, najczęstszych powikłań po przeszczepie, wyników przeszczepiania trzustki oraz stanu przeszczepiania tego narządu w Polsce.

Diabetic nephropathy affects 30-40% of patients with diabetes mellitus, and after 25-30 years of the disease chronic renal failure that requires dialysis treatment may develop. Complications that appear in dialyzed diabetic patients are a consequence of advanced micro- and macroangiopathy and chronic uraemia. The mentioned complications constitute a large therapeutic problem, because the mortality of dialyzed diabetic patients exceeds 20% a year. In patients with type 1 diabetes mellitus there is a chance to restore physiological control of the blood serum glucose level by pancreas transplantation. The aim of the paper is to present indications and contraindications to pancreas transplantation, principles of qualification of patients for transplantation and donor selection, the technique of the operation, the most common complications, results as well as the state of pancreas transplantation in Poland.