Przewlekła choroba nerek u chorych na gruźlicę
Autor: Andrzej Kordas
Data: 20.05.2015
Źródło: The risk of chronic kidney disease in tuberculosis: a population-based cohort study; T.-C. Shen , K.-Y. Huang , C.-H. Chao , Y.-C. Wang , C.-H. Muo , C.-C. Wei , C.-Y. Tu , T.-C. Hsia , C.-M. Shih , W.-H. Hsu , F.-C. Sung , C.-H. Kao; DOI: http://dx.doi.o
Działy:
Doniesienia naukowe
Aktualności
Związek pomiędzy występowaniem przewlekłej choroby nerek w następstwie chorowania na gruźlicę pozostawał niepewny. Tematem tym zajęli się T.-C. Shen i wsp. a wyniki ich badania opublikowano w QJM: An International Journal of Medicine.
Badacze przeprowadzili kohortowe badanie retrospektywne, kwalifikując do niego 8735 pacjentów z tego kraju ze świeżo rozpoznaną gruźlicą pomiędzy 1998 a 2002 rokiem. Większość pacjentów w grupie badanej stanowi li mężczyźni (59.4%), średni wiek pacjentów wyniósł natomiast 50.3 lat. Grupa kontrolna liczyła 34 940 pacjentów niechorujących na gruźlicę. Pacjenci z grupy badanej częściej w porównaniu z grupą kontrolną chorowali na nadciśnienie tętnicze (25.1 vs. 24.6%), dyslipidemię (9.88 vs. 9.41%) oraz cukrzycę (9.9 vs. 6.97%), jednakże jedynie w tym ostatnim przypadku różnica ta była znamienna statystycznie. Obserwacja losów pacjentów w kierunku wystąpienia przewlekłej niewydolności nerek trwała do końca 2011 roku.
Analizując zebrane dane wykazano, że zachorowalność na przewlekłą chorobę nerek w grupie badanej była istotnie statystycznie większa, w porównaniu z wyselekcjonowaną grupą kontrolną pacjentów niechorujących na gruźlicę (HR – 1.27). Współczynnik zapadalności na przewlekłą chorobę nerek wyniósł 3.28 w grupie badanej vs. 2.60 na 1000 osób w ciągu roku w grupie kontrolnej. Wykazano również, że istotnie częściej na przewlekłą chorobę nerek w grupie badanej w porównaniu z grupą kontrolną chorowały kobiety (HR - 1.72; 95% przedział ufności [CI]: 1.33–2.22) oraz osoby poniżej 50 roku życia (1.67; 95% CI: 1.15–2.41). Dodatkowo prawdopodobieństwo rozwoju przewlekłej choroby nerek w obu grupach zwiększało się wraz ze wzrastającą liczbą chorób towarzyszących. Ryzyko to w grupie osób chorujących na gruźlicę wynosiło odpowiednio 3.28 (95% CI: 2.57–4.20) w przypadku współwystępowania pojedynczego schorzenia, 7.83 (95% CI: 6.03–10.2) przy dwóch schorzeniach towarzyszących oraz 10.1 (95% CI: 6.78–15.1) przy trzech schorzeniach towarzyszących.
Podsumowując, w badaniu wykazano istotnie statystycznie większe ryzyko rozwoju przewlekłej choroby nerek u chorych z gruźlicą w porównaniu z populacją ogólną. Szczegółowe mechanizmy odpowiedzialne za to zjawisko wymagają przyszłych badań.
Analizując zebrane dane wykazano, że zachorowalność na przewlekłą chorobę nerek w grupie badanej była istotnie statystycznie większa, w porównaniu z wyselekcjonowaną grupą kontrolną pacjentów niechorujących na gruźlicę (HR – 1.27). Współczynnik zapadalności na przewlekłą chorobę nerek wyniósł 3.28 w grupie badanej vs. 2.60 na 1000 osób w ciągu roku w grupie kontrolnej. Wykazano również, że istotnie częściej na przewlekłą chorobę nerek w grupie badanej w porównaniu z grupą kontrolną chorowały kobiety (HR - 1.72; 95% przedział ufności [CI]: 1.33–2.22) oraz osoby poniżej 50 roku życia (1.67; 95% CI: 1.15–2.41). Dodatkowo prawdopodobieństwo rozwoju przewlekłej choroby nerek w obu grupach zwiększało się wraz ze wzrastającą liczbą chorób towarzyszących. Ryzyko to w grupie osób chorujących na gruźlicę wynosiło odpowiednio 3.28 (95% CI: 2.57–4.20) w przypadku współwystępowania pojedynczego schorzenia, 7.83 (95% CI: 6.03–10.2) przy dwóch schorzeniach towarzyszących oraz 10.1 (95% CI: 6.78–15.1) przy trzech schorzeniach towarzyszących.
Podsumowując, w badaniu wykazano istotnie statystycznie większe ryzyko rozwoju przewlekłej choroby nerek u chorych z gruźlicą w porównaniu z populacją ogólną. Szczegółowe mechanizmy odpowiedzialne za to zjawisko wymagają przyszłych badań.
Patronat naukowy portalu: