Przezskórna biopsja wątroby – wskazania, przeciwwskazania i możliwe powikłania

Konwencjonalna, przezskórna biopsja wątroby stanowi złoty standard diagnostyki i określania stopnia zaawansowania wielu chorób wątroby. Analiza histopatologiczna uzyskanej tkanki wątrobowej dostarcza istotnych informacji dotyczących struktury wewnętrznej oraz rodzaju i stopnia uszkodzenia narządu, jak również jest niezwykle pomocna w monitorowaniu skuteczności stosowanego leczenia. W celu pozyskania tkanki wątrobowej w zależności od stanu chorego i problemu diagnostycznego wykorzystuje się kilka metod. Należą do nich przezskórna biopsja wątroby, aspiracyjna biopsja cienkoigłowa, biopsja wykonana z dostępu poprzez prawą żyłę szyjną wewnętrzną, pobranie materiału techniką laparoskopową oraz klinowa biopsja wątroby wykonana podczas laparotomii. W praktyce klinicznej najczęściej wykonywanym zabiegiem jest przezskórna biopsja wątroby. Metoda ta w rękach doświadczonego operatora cechuje się wysokim stopniem bezpieczeństwa, a wynikające z jej zastosowania korzyści w sposób znaczący przewyższają ryzyko wystąpienia potencjalnych powikłań. Celem niniejszej pracy jest przedstawienie zagadnienia przezskórnej biopsji wątroby ze szczególnym uwzględnieniem wskazań, przeciwwskazań i ewentualnych powikłań, jakie niesie ze sobą wykonanie tej procedury diagnostycznej.

Conventional, percutaneous liver biopsy is the gold standard in the diagnosis and staging of many hepatic disorders. The histopathological analysis of the obtained liver tissue specimen provides a wide variety of important data about internal structure, the nature of the damage and its grading, and is unusually helpful in monitoring administrative therapy efficiency. According to the patient’s clinical condition and diagnostic issue to be resolved, several methods of procuring liver tissue can be used. These methods include: percutaneous liver biopsy, fine needle aspiration liver biopsy, transjugular liver biopsy via right internal jugular vein, laparoscopic liver biopsy and wedge liver biopsy during laparotomy. The most commonly performed method in modern medical practice is percutaneous liver biopsy. This method is generally very safe in experienced hands and the value of obtained results significantly surpasses the risk of potential complications. The aim of this article is to present the issue of percutaneous liver biopsy with special consideration of indications, contraindications and possible complications.