Przydatność biomarkera DAO w trudnej alergii. Rozważania oparte na typowych przypadkach własnych

Rola enzymu oksydazy diaminowej (DAO) w diagnostyce alergii i nietolerancji histaminy do niedawna była niejasna i nie przyciągała uwagi uczonych. Ostatnio liczba publikacji na ten temat stale wzrasta. W wiarygodnych próbach klinicznych stwierdzono znaczną redukcję objawów związanych z nietolerancją histaminy, dzięki doustnej suplementacji DAO (z nerek wieprzowych), a także niedawno opisano doświadczalne użycie rekombinowanej humanizowanej cząsteczki rhDAO o potencjalnie szerokim zastosowaniu terapeutycznym – w anafilaksji, astmie, pokrzywce i atopowym zapaleniu skóry. W artykule omówiono zespoły nakładania nietolerancji histaminy i alergii. Pomiar stężenia DAO może być pomocny w ocenie ciężkości alergii oddechowej, stanowić nowy biomarker do przewidywania skuteczności swoistej immunoterapii alergenem, interwencji dietetycznej (dieta niskohistaminowa) oraz stosowania antagonistów receptorów H1 i H2.

The role of the enzyme diamine oxidase (DAO) in the diagnosis of histamine allergy and intolerance have remained unclear until recently and has not attracted the attention of scientists. Not long ago, the number of publications has been steadily increasing. In reliable clinical trials, a significant reduction in all histamine intolerance-related symptoms has been proved, thanks to oral DAO supplementation (from pork kidneys), and recently the experimental use of a recombinant humanized rhDAO molecule with potentially wide therapeutic uses from anaphylaxis and asthma to urticaria and atopic dermatitis has been described. The syndromes of applying histamine intolerance and allergies are discussed. DAO measurement may be helpful in assessing the severity of respiratory allergy, represent a new biomarker for predicting the effectiveness of specific allergen immunotherapy; dietary intervention (low-histamine diet), and the use of H1 and H2 receptor antagonists.