Przydatność całodobowego pomiaru ciśnienia tętniczego w codziennej praktyce lekarskiej

W ciągu ostatnich lat automatyczny pomiar ciśnienia tętniczego (ang. ambulatory blood pressure monitoring – ABPM) znalazł szerokie zastosowanie w codziennej praktyce klinicznej. Mimo pewnych ograniczeń wykazuje on istotną przewagę nad pomiarem tradycyjnym, przede wszystkim dzięki wysokiej powtarzalności kolejnych pomiarów oraz możliwości oceny dobowego profilu ciśnienia tętniczego. Stwierdzono, że wartości ciśnienia uzyskane w pomiarze automatycznym lepiej niż pomiary przygodne korelują z powikłaniami narządowymi nadciśnienia. Udowodniono również, że zwiększona zmienność i zaburzony profil dobowy ciśnienia oceniane w ABPM mogą sprzyjać przyspieszonemu rozwojowi powikłań sercowo-naczyniowych. Automatyczny pomiar ciśnienia może być szeroko wykorzystywany w diagnostyce nadciśnienia i monitorowaniu jego leczenia. Ustalono szczególne wskazania do zastosowania tej metody. Należą do nich nadciśnienie białego fartucha, oporne nadciśnienie tętnicze i podejrzenie zaburzeń profilu dobowego ciśnienia.

In recent years ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) has found a wide application in routine clinical practice. Despite some limitations ABPM demonstrates significant advantages over clinic blood pressure measurements. First of all, greater reproducibility and a possibility of circadian blood pressure rhythm assessment should be listed. It was demonstrated that ABPM measurement correlates more closely with end-organ damage than clinic readings do. It is also proved that increased blood pressure variability and lack of nocturnal blood pressure decline are independently associated with poor cardiovascular prognosis. While ABPM has been widely applied in diagnosis and treatment of arterial hypertension some particular indications have been established. These are: white-coat hypertension, resistant hypertension and suspected lack of nocturnal blood pressure decline.