Przydatność oznaczania stężenia tryptazy podczas leczenia PUVA u pacjentów z mastocytozą skórną i układową

Wprowadzenie
Mastocytoza jest heterogenną grupą chorób charakteryzujących się patologicznym rozrostem komórek tucznych (mastocytów) w różnych narządach. Mastocytozy mają różny obraz kliniczny. Przebieg choroby jest indywidualny i zależy od wielu czynników, takich jak wiek pacjenta, postać mastocytozy, odpowiedź na leczenie i obecność mutacji.

Cel pracy
Wykazanie przydatności oznaczania tryptazy mastocytowej (tryptazy w surowicy) u pacjentów przed leczeniem PUVA i po leczeniu.

Materiał i metodyka
Badaniem objęto 17 pacjentów, którzy spełniali kryteria rozpoznania mastocytozy. Stężenie tryptazy w surowicy oznaczano przed leczeniem PUVA i po leczeniu.

Wyniki
Średnie stężenie tryptazy w obu badanych grupach przed terapią PUVA wynosiło 33,60 g/l, a po zakończeniu leczenia wzrosło do 39,62 g/l. Analizując odrębnie wartości stężenia tryptazy w surowicy przed terapią PUVA i po terapii u chorych z mastocytozą skórną i układową, statystycznie istotny wzrost stężenia tryptazy w surowicy stwierdzono u pacjentów z mastocytozą układową. Ponadto wykazano, że u pacjentów z mastocytozą układową średnie stężenie tryptazy w surowicy wzrosło podczas terapii PUVA, a u pacjentów z mastocytozą skórną stężenie się nie zmieniło.

Wnioski
Tryptaza w surowicy jest parametrem dynamicznym u pacjentów z mastocytozą poddawanych terapii PUVA. U pacjentów z izolowaną pokrzywką barwnikową stężenie tryptazy utrzymuje się w normie, natomiast u pacjentów z mastocytozą układową jest podwyższone.



Introduction
Mastocytosis is a heterogeneous group of diseases featuring pathological growth of mast cells in different organs. Mastocytoses have various clinical manifestations. Mastocytosis progress is individual and dependent on many elements: the patient’s age, disease form, treatment response and presence of mutations.

Objective
To demonstrate the suitability of the determination of mastocyte tryptase (serum tryptase) in patients before and after PUVA therapy.

Material and methods
The study included 17 patients who fulfilled the criteria of mastocytosis. Serum tryptase concentration was determined before and after PUVA exposures.

Results
The mean tryptase concentration in both of the studied groups before the PUVA exposure was 33.60 g/l, and after completing the exposures it increased to 39.62 g/l. Analyzing separately the values of the serum tryptase concentration before and after PUVA therapy in patients with cutaneous and systemic mastocytosis, a statistically significantly higher concentration of serum tryptase was found in patients with systemic mastocytosis. Furthermore, it was found that in the systemic form, the mean serum tryptase concentration increased during the PUVA therapy, while in patients with cutaneous mastocytosis this concentration did not change.

Conclusions
Serum tryptase concentration in patients with mastocytosis subject to PUVA therapy is a dynamic parameter. In patients with isolated urticaria pigmentosa, tryptase concentration is maintained in a normal range, whilst in patients with systemic mastocytosis it is increased.