Przypadek świerzbu norweskiego u pensjonariusza domu opieki społecznej błędnie rozpoznany jako zmiany skórne towarzyszące cukrzycy typu 2

Wprowadzenie. Świerzb norweski jest stosunkowo rzadką odmianą tej choroby, ale najbardziej zakaźną. Zmiany skórne, jakkolwiek charakterystyczne dla tej postaci schorzenia, nie przypominają zmian obserwowanych w przebiegu typowej infekcji Sarcoptes scabiei.

Cel pracy. Przedstawienie trudności diagnostycznych w przypadku świerzbu norweskiego.

Opis przypadku. W pracy przedstawiono przypadek świerzbu norweskiego u rezydenta domu opieki społecznej, który początkowo błędnie zdiagnozowano i leczono jako zmiany skórne towarzyszące cukrzycy typu 2. Dodatkowo wyników leczenia nie skontrolowano, co spowodowało rozprzestrzenienie infekcji wśród innych pensjonariuszy tego ośrodka i niektórych członków rodziny osoby zakażonej.

Wnioski. Ze względu na fakt, że leczenie świerzbu norweskiego jest typowe, niezwykle istotna jest znajomość obrazu klinicznego oraz zaplanowanie procesu terapeutycznego. Przedłużenie procesu diagnostycznego nie tylko opóźnia zastosowanie odpowiedniego leczenia, lecz także może sprzyjać szybkiemu rozprzestrzenianiu się choroby.

Introduction. Norwegian (crusted, hyperkeratotic) scabies is a relatively rare form of the disease, but it is highly contagious and easily transmitted. Although skin lesions are typical for that form of the disease, they differ substantially from those observed in typical infection with Sarcoptes scabiei.

Objective. To present the difficulties in the diagnosis of Norwegian scabies.

Case report. We describe a case of an elderly patient, a resident of a nursing home, with Norwegian scabies in whom itching and skin lesions were initially misdiagnosed as a dermatologic complication of type 2 diabetes mellitus. Additionally, in the nursing home, the results of the implemented therapy were not checked appropriately, which resulted in an outbreak of scabies in the institution as well as infection of several family members.

Conclusions. Considering the fact that pharmacological treatment of Norwegian scabies does not differ from other forms of this disease, it seems that early diagnosis and appropriate treatment planning are crucial to prevent transmission of the infection.