Psychiatria w dobie pandemii – czy COVID-19 zmienia psychiatrię?

Cel
COVID-19 (Coronavirus Disease 19) to choroba zakaźna wywoływana przez nowo odkrytego koronawirusa SARS-CoV-2. Dotychczas przeprowadzone badania naukowe skupiają się głównie na somatycznych powikłaniach choroby, podczas gdy tylko nieliczne badania dotyczą potencjalnego bezpośredniego wpływu wirusa na zdrowie psychiczne i jego potencjału neurotropowego.

Poglądy
Pandemia COVID-19 jest także istotnym psychologicznie stresorem, wpływającym nie tylko na każdy aspekt życia jednostki, ale również na sektory gospodarcze i społeczne na całym świecie. Do pogorszenia zdrowia psychicznego przyczyniają się nie tylko obawy przed zachorowaniem, śmiercią, utratą pracy, niepewnością co do przyszłości, ale także izolacja społeczna wynikająca z utraty ustrukturyzowanych zajęć edukacyjnych, zawodowych i reżimu sanitarnego. Powoli zaczynamy dostrzegać efekt obecnej pandemii – to nie tylko narastające objawy paniki, lęku i depresji. To także zaburzenia somatyzacyjne, zespoły dezadaptacyjne, zespoły przewlekłego zmęczenia, nadużywanie substancji psychoaktywnych, być może także popandemiczne utrwalone zaburzenia osobowości. Nozofobia na potrzeby pandemii przybiera kształt „koronafobii”.

Wnioski
Przedłużający się czas pandemii jest zagrożeniem dla zdrowia psychicznego. Powoduje narastającą niewydolność psychologicznych mechanizmów radzenia sobie z obecną sytuacją. W pracy podjęto próbę identyfikacji szczególnie podatnych psychicznie grup społecznych w czasie pandemii, w tym wpływ na pracowników ochrony zdrowia z pozycji lekarza specjalizującego się w dziedzinie psychiatrii. Wskazano niepokojące zjawiska społeczne, które uwydatniła pandemia, oraz omówiono praktyczne aspekty pandemii – nowe zadania, które stawia przed psychiatrą/psychologiem.



Purpose
COVID-19 is an infectious disease caused by the newly discovered coronavirus SARS-CoV-2. The research conducted to date has focused mainly on the somatic complications of the disease, while only a few studies look at the potential direct mental health effects of the virus and its neurotropic potential.

Views
The COVID-19 pandemic is also a psychologically significant stressor, affecting not only every aspect of an individual’s life, but also economic and social sectors around the world. The deterioration of mental health can be caused not only by the fear of illness, death, or job loss, and uncertainty about the future, but also social isolation resulting from the loss of structured educational activities, professional activities and sanitary regime. We are slowly beginning to see the progressing effect of the current pandemic – not only the increasing symptoms of panic, anxiety and depression, but also somatization disorders, disadaptive syndromes, chronic fatigue syndrome, psychoactive substance abuse, and possibly also fixed post-pandemic personality disorders. Nosophobia, when it comes to the pandemic, takes the form of „coronaphobia”.

Conclusions
The protracted duration of the pandemic poses a threat to mental health. It causes a growing failure of psychological mechanisms for coping with the current situation. The study attempts to identify especially mentally vulnerable social groups, including the impact on health protection professionals from the perspective of a physician specializing in psychiatry. Disturbing social phenomena, highlighted by the pandemic, were identified, and practical aspects of the pandemic discussed – the new tasks that psychiatrists and psychologists face.