Psychopatologiczne różnice w objawach schizofrenii związane z używaniem amfetaminy – badanie na próbie saudyjskich pacjentów płci męskiej

Wstęp
Używanie amfetaminy stanowi poważny problem globalny i jest powszechne wśród pacjentów z zaburzeniami psychicznymi. Dotychczas w Arabii Saudyjskiej w bardzo niewielkim zakresie badano wpływ amfetaminy na objawy schizofrenii. Celem badania była ocena różnic w przebiegu schizofrenii, które wiązałyby się ze stosowaniem amfetaminy przez mężczyzn leczonych w szpitalu psychiatrycznym w Taif w Arabii Saudyjskiej.

Materiał i metody
Wszystkich mężczyzn chorych na schizofrenię, przyjętych do szpitala w ciągu jednego roku, oceniano za pomocą Skali Objawów Pozytywnych i Negatywnych (PANSS). Porównano średnie natężenie objawów w grupie chorych, którzy niedawno używali amfetaminy (RAU), i tych, którzy jej ostatnio nie używali (NRAU). Przy ustalaniu zależności między grupami zastosowano test χ2.

Wyniki
Do badania zakwalifikowano 199 mężczyzn z rozpoznaniem schizofrenii. Trzydziestu pięciu z nich (17,5%) używało amfetaminy w ostatnim tygodniu przed przyjęciem do szpitala, co określono jako „niedawne używanie amfetaminy” (RAU). Nie stwierdzono statystycznie istotnych różnic w objawach pozytywnych między chorymi na schizofrenię z grupy RAU i NRAU. Wyjątek stanowiło podniecenie, bardziej nasilone u pacjentów używających amfetaminy (RAU) (p = 0,028). Natężenie objawów negatywnych było istotnie wyższe u chorych na schizofrenię z NRAU (p = 0,002). Jeśli chodzi o zachowania ryzykowne, to przemoc występowała częściej u pacjentów z RAU (p = 0,037). W naszych badaniach, w przeciwieństwie do niektórych innych, grupy różniły się raczej pod względem podniecenia, a nie urojeń lub halucynacji. Sugeruje to, że przyczyną tych rozbieżności są różnice kulturowe, które wymagają bardziej dokładnych studiów.

Wnioski
Używanie amfetaminy wiąże się z różnicami psychopatologicznymi w przebiegu schizofrenii, wymagającymi szczególnej uwagi i środków bezpieczeństwa i większej liczby bardziej zróżnicowanych badań.



Introduction
Amphetamine use is a significant problem around the world and is common in psychiatric patients. Very few studies in Saudi Arabia have addressed the effect of amphetamine on the psychopathology of schizophrenic patients. The study aimed to assess any psychopathological differences in schizophrenia associated with amphetamine use in male Saudi patients at Mental Health Hospital, Taif, Saudi Arabia.

Material and methods
All male patients with schizophrenia admitted during a period of one year were assessed using the Positive and Negative Syndromes’ Scale (PANSS). Means of syndromes and subscales’ scores for schizophrenic patients with recent amphetamine use (RAU) were compared with those with no recent use (NRAU). A χ2 test was used on the associations.

Results
Among 199 schizophrenic male patients included in the study, 35 (17.5%) had amphetamine use over the last week prior to hospital admission. This is referred to as “recent amphetamine use” (RAU). No statistically significant differences in positive symptoms were found between schizophrenic patients of RAU and NRAU, except in excitement, which was higher in (RAU) (p = 0.028). The scores of negative symptoms were significantly higher in schizophrenic patients with NRAU (p = 0.002). Regarding risk behaviour, violence was more frequent in RAU patients (p = 0.037). Unlike some other studies, difference was mainly in excitement rather than in delusions or hallucinations, suggesting a trans-cultural issue which needs more exploration.

Conclusions
Amphetamine use is associated with psychopathological differences in schizophrenia requiring special consideration and safety measures and more studies of different design.