Quiz dermatologiczny

23-letnia pacjentka zgłosiła się z powodu występującego od około 9 miesięcy żółtego zabarwienia paznokci paluchów. Kobieta zgłaszała również bolesność i obrzęk wałów paznokciowych bliższych. W badaniu przedmiotowym stwierdzono żółte zabarwienie paznokci paluchów z towarzyszącym zanikiem obłączków, spełzaniem płytek paznokciowych i krwiakami podpaznokciowymi. Ponadto wykazano nieznaczny obrzęk i rumień wału paznokciowego bliższego palucha prawego (ryc. 1).

Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
A. Grzybica paznokci
B. Wrodzone zgrubienie paznokci
C. Retronychia
D. Zespół żółtych paznokci

Prawidłowa odpowiedź na stronie 262.
Quiz dermatologiczny 3/2022

Poniżej prawidłowa odpowiedź.

C. Retronychia
Do objawów retronychii należą: zapalenie wału paznokciowego bliższego, żółte zabarwienia płytek paznokciowych oraz zanik obłączka. Ponadto często stwierdza się złuszczanie płytek paznokci oraz krwiaki podpaznokciowe. Retronychia występuje typowo u kobiet, najczęściej dotyczy paznokci paluchów i jest związana z urazami mechanicznymi. Na podstawie obrazu klinicznego u pacjentki rozpoznano retronychię. Badanie mikologiczne wykluczyło współwystępowanie grzybicy paznokci. W leczeniu zastosowano krem z propionianem klobetazolu pod okluzją.