Quiz dermatologiczny

50-letni pacjent zgłosił się z powodu występujących od około 20. roku życia zmian w obrębie dłoni i stóp, którym towarzyszył ból. Podobne zmiany występowały u matki pacjenta.
W badaniu przedmiotowym stwierdzono hiperkeratotyczne grudki oraz większe ogniska hiperkeratozy z licznymi pęknięciami i rozpadlinami (ryc. 1).
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
A. Brodawki wirusowe
B. Punktowy rogowiec dłoni i stóp
C. Łuszczyca dłoni i stóp
D. Wyprysk hiperkeratotyczny dłoni i stóp
Prawidłowa odpowiedź na stronie 396.
Quiz dermatologiczny 5/2022
Poniżej prawidłowa odpowiedź.
B. Punktowy rogowiec dłoni i stóp
Punktowy rogowiec dłoni i stóp jest zazwyczaj schorzeniem rodzinnym, dziedziczonym najczęściej w sposób autosomalny dominujący. Klinicznie charakteryzuje się obecnością punktowych, żółtobrązowych, hiperkeratotycznych grudek. Wykwity mają wymiar od kilku milimetrów do 1 cm, jednak w miejscach wzmożonego nacisku mają tendencję do zlewania się w znacznie większe ogniska [1]. Przebieg schorzenia jest zazwyczaj przewlekły. Rozpoznanie punktowego rogowca dłoni i stóp ustala się na podstawie obrazu klinicznego oraz wywiadu rodzinnego [2]. Obraz histologiczny jest niecharakterystyczny. Leczenie rogowca polega przede wszystkim na mechanicznym usuwaniu zmian oraz miejscowym stosowaniu preparatów złuszczających i nawilżających. W cięższych postaciach może być pomocne ogólne leczenie retinoidami [1].

Piśmiennictwo