Rak kolczystokomórkowy powieki dolnej penetrujący do oczodołu – opis przypadku

Celem pracy jest przedstawienie przypadku raka kolczystokomórkowego u 86-letniej pacjentki, która trafiła do szpitala z powodu dolegliwości bólowych spowodowanych obecnością guza powieki dolnej oka prawego. Wykonano podstawowe badania okulistyczne oraz badanie tomografii komputerowej oczodołów. Zmianę usunięto chirurgicznie i opracowano histologicznie. Badanie ostrości wzroku wykazało światłopoczucie w oku prawym. Ostrość wzroku oka lewego wynosiła 0,1. W badaniu okulistycznym stwierdzono łzawienie oka prawego, bakteryjne zapalenie worka spojówkowego, unaczynione bielmo rogówki oraz twardą, ubarwioną i unaczynioną masę, która wychodziła ze spojówki powieki dolnej i przenikała do oczodołu prawego. Badanie histopatologiczne wykazało obecność komórek raka koczystokomórkowego. Podstawą postawienia dokładnej diagnozy i wyboru właściwego leczenia guza złośliwego powieki zawsze musi być badanie histopatologiczne. W przypadku, kiedy zmiany wywołane przez raka kolczystokomórkowego są rozległe, konieczne jest ich chirurgiczne usunięcie z włączeniem radioterapii.

The aim of our study is to report a case of pigmented squamous cell carcinoma of the palpebral conjunctiva referred to our clinic because of eye pain. A 86 year old patient suffering from eye pain due to a lower right eyelid tumour was admitted to our department. The basic ophthalmic examination and CT scans of orbits were performed. A lesion was surgically removed and histologically examined. The best corrected visual acuity in the left eye was 0.1 and there was light perception in the right eye. Ocular examination of the right eye revealed hard, pigmented and vascularized mass in the lower palpebral conjunctiva penetrating into the lid margin and the orbit, epiphora, bacterial conjunctivitis and vascularized corneal scar with adherent leucoma. Histopathologic examination revealed a squamous cell carcinoma. The accurate diagnosis and correct management of the malignant eyelid tumours always requires histological examination. Surgical removal and additional radiotherapy in the case of extensive SCC conjuctival lesions is necessary.