Rak neuroendokrynny skóry (Merkla) – aktualne poglądy na patogenezę oraz metody leczenia

Rak z komórek Merkla to rzadki neuroendokrynny nowotwór skóry o agresywnym przebiegu, najczęściej zlokalizowany w skórze szczególnie narażonej na promieniowanie słoneczne – na głowie i szyi. Obserwuje się szybki wzrost zachorowalności na ten nowotwór, a jego patogeneza jest nadal nieznana. Rozpoznanie ustala się na podstawie obrazu klinicznego, badania histopatologicznego oraz odczynów immunohistochemicznych. Odkrycie poliomawirusa związanego z komórkami Merkla oraz jego związek z rakiem z komórek Merkla może w istotny sposób przyczynić się do zrozumienia patogenezy tego nowotworu oraz wprowadzenia nowych metod terapeutycznych. Podstawą terapii nowotworu zaawansowanego miejscowo jest leczenie chirurgiczne z uzupełniającą radioterapią.

Merkel cell carcinoma (MCC) is a rare, aggressive neuroendocrine skin cancer localized mostly on exposed, sun-damaged skin – on the head and neck. Although rapidly increasing incidence of MCC is observed, the pathogenesis of the tumour is unclear. Diagnosis is based on clinical and histopathological examination together with immunohistochemistry. Discovery of the Merkel cell polyomavirus and its association with Merkel cell carcinoma may significantly contribute to understanding of MCC pathogenesis and development of new methods of therapy. Surgery with adjuvant radiotherapy is the essential treatment of the localized disease.