Rak przerzutowy krtani leczony i promienica szyi – znaczenie kliniczne wczesnej diagnostyki różnicowej

Wprowadzenie
Promienica jest wywoływana najczęściej przez Actinomyces israelii. Zajmuje głównie okolicę twarzowo-szyjną. Rak krtani najczęściej występuje u mężczyzn w średnim wieku. Palenie tytoniu zwiększa 30-krotnie ryzyko zachorowania na ten nowotwór.

Cel pracy
Przedstawienie przypadku raka krtani z przerzutami do węzłów chłonnych tworzącymi zmianę guzowatą w obrębie szyi leczonego jako promienica.

Opis przypadku
Pacjent 52-letni został przyjęty do kliniki w celu rozpoznania powiększającej się od 6 miesięcy zmiany guzowatej. W badaniu ogólnym stwierdzono guz w okolicy szyjnej lewej oraz rozległy naciek wokół zmiany. W badaniu histopatologicznym wykazano raka płaskonabłonkowego. W tomografii komputerowej szyi stwierdzono guz krtani z naciekiem struktur przyległych. Pacjenta nie zakwalifikowano do leczenia operacyjnego i zastosowano chemioterapię paliatywną.

Wnioski
Przedstawiony przypadek ilustruje znaczenie czujności onkologicznej lekarzy niezależnie od specjalizacji.



Introduction
Actinomycosis is most commonly caused by Actinomyces israelii. The disease mainly affects the cervicofacial area. Laryngeal cancer most often develops in middle-aged men. Smoking increases the risk of laryngeal cancer by a factor of 30.

Objective
Presentation of a patient with laryngeal cancer and lymph node metastases forming a tumor on the neck treated as actinomycosis.

Case report
The 52-year-old patient was admitted to the Department because of a tumor growing for preceding six months. On examination, tumor on the left-side cervical area and extensive infiltration around the lesion were noticed. Histopathological examination indicated squamous cell carcinoma. A laryngeal tumor with infiltration of surrounding structures was found in computed tomography scans. The patient was disqualified from surgical treatment and received palliative chemotherapy.

Conclusions
The presented case points out the key role of oncological vigilance regardless of specialism.