Rehabilitacja
Potrzeby i możliwości rehabilitacji kardiologicznej pacjentów po zabiegach kardiochirurgicznych w Polsce

Konieczność rehabilitacji pacjentów po zabiegach kardiochirurgicznych jest powszechnie akceptowana zarówno przez polskie środowisko kardiochirurgiczne, jak i kardiologiczne. Zgodnie z aktualnym stanem wiedzy rehabilitacji wymagają wszyscy chorzy po tego typu interwencjach i wszyscy mogą odnieść z niej korzyść [1, 2]. Forma rehabilitacji (stacjonarna, ambulatoryjna, domowa), sposób i miejsce jej prowadzenia, czas trwania, zakres stosowanych metod rehabilitacyjnych oraz stopień nadzoru są jednak nadal przedmiotem dyskusji [1, 3, 10]. Narodowy Fundusz Zdrowia finansuje jedynie rehabilitację stacjonarną i ambulatoryjną we wczesnym okresie po zabiegu operacyjnym [4], przy czym dostępność rehabilitacji kardiologicznej w naszym kraju jest wysoce niezadowalająca. Należy jednak zaznaczyć, że odsetek pacjentów rehabilitowanych po leczeniu chirurgicznym jest, w porównaniu z pacjentami leczonymi zachowawczo, względnie wysoki. Wszyscy pacjenci poddawani rehabilitacji stanowią jedynie 10% ogółu chorych, którzy mogliby odnieść korzyści z tej formy postępowania [5]. Zgodnie z danymi dotyczącymi liczby zabiegów kardiochirurgicznych przeprowadzonych w naszym kraju w 2007 r., ogólna liczba operowanych wynosiła 23 tys. 681 chorych, w tym ponad 20 tys. stanowili dorośli [6]. Nie dysponujemy dotąd danymi dotyczącymi odsetka chorych, którzy zostali poddani zorganizowanej formie rehabilitacji finansowanej przez NFZ, ponieważ do chwili obecnej świadczeniodawcy nie mają dostępu do takich informacji. Opublikowany w 2004 r. Raport o Stanie Rehabilitacji Kardiologicznej w Polsce przygotowany w ramach Narodowego Programu Profilaktyki i Leczenia Chorób Układu Sercowo-Naczyniowego POLKARD przytacza dane liczbowe dotyczące lat 2002–2003 [5]. Są one z pewnością obarczone błędem wynikającym z metody przygotowania materiałów opartych o wyniki ankiet przesłanych przez ośrodki rehabilitacyjne. Dane z 2007 r. mogą odbiegać od dostępnych w Raporcie, jednak zdaniem autorów, różnice te nie są prawdopodobnie istotne, szczególnie w zakresie liczby i profilu rehabilitowanych pacjentów. Z przedstawionego Raportu oraz z danych dotyczących liczby przeprowadzonych w 2007 r. zabiegów operacyjnych można szacować, że zorganizowanej rehabilitacji kardiologicznej poddano ok. 45% pacjentów. Chociaż liczba ta jest dość wysoka w porównaniu z pacjentami leczonymi interwencyjnie lub zachowawczo po OZW, to jednak ponad połowa chorych po leczeniu kardiochirurgicznym nie miała możliwości skorzystania ze...


View full text...