Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Profilaktyki Zakażeń HPV (PTPZ-HPV) dotyczące stosowania profilaktycznych szczepionek przeciw HPV

Rekomendacje stanowią uzupełnienie i rozszerzenie opublikowanych wcześniej rekomendacji (Family Med 2007; 9: 170-3) opracowanych z udziałem: – Polskiego Towarzystwa Ginekologii Onkologicznej, – Sekcji Patologii Szyjki Macicy, Kolposkopii i Cytologii Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego, – Polskiego Komitetu Zwalczania Raka, – Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego, – Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego, – Polskiego Towarzystwa Wakcynologicznego, – Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej, jak również na podstawie wyników badań klinicznych II i III fazy dwuwalentnej (HPV 16, HPV 18) i czterowalentnej (HPV 6, HPV 11, HPV 16, HPV 18) szczepionki przeciw HPV, Charakterystyki Produktów Leczniczych (rejestracja UE i Polska) oraz zalecenia ACIP (CDC) – Advisory Committee on Immunization Practices (Centers for Disease Control), ACOG – American College of Obstetricians and Gynecologists, AAFP – American Academy of Family Practitioners [1–3]. Wieloletnie badania doświadczalne, kliniczne i epidemiologiczne udowodniły kluczową rolę wirusa brodawczaka ludzkiego (ang. Human papillomavirus – HPV) w etiopatogenezie raka szyjki macicy i części innych tzw. nowotworów HPV-zależnych [4]. Centralna rola HPV w genezie raka szyjki macicy oraz fakt, że nie istnieją leki zwalczające zakażenia HPV stanowiły główne przesłanki do opracowania szczepionek profilaktycznych przeciw HPV jako formy pierwotnej profilaktyki tego raka. W ubiegłym roku wprowadzono pierwszą szczepionkę przeciw 4 najczęściej występującym tzw. genitalnym typom HPV, w tym 2 typom wysokiego ryzyka onkogennego (HPV 16 i HPV 18) oraz 2 typom niskiego ryzyka (HPV 6 i HPV 11).
Szczepionka czterowalentna
(SILGARD/GARDASIL) zarejestrowana jest w ponad 80 krajach. Ostatnio zarejestrowano m.in. w Europie szczepionkę dwuwalentną (CERVARIX) przeciw HPV 16 i HPV 18. Od czasu opublikowania w marcu 2007 r. przez Polskie Towarzystwo Profilaktyki Zakażeń HPV rekomendacji dotyczących stosowania szczepionki czterowalentnej pojawiło się wiele istotnych doniesień naukowych stanowiących podstawę do uaktualnienia tych rekomendacji.
Przegląd nowych badań nad szczepionkami przeciw HPV
Skuteczność kliniczna szczepionek w zapobieganiu zmianom prekursorowym raka szyjki macicy W maju i czerwcu ub. r. ukazały się 4 prace dostarczające nowych danych potwierdzających skuteczność szczepionki czterowalentnej [5–8]. Dwie z nich...


View full text...