Report
Sprawozdanie z IV konferencji Zaawansowane operacje laparoskopowe Gdynia-Wejherowo, 10–11.04.2008 roku

Do tradycji kalendarza chirurgicznego w Polsce weszła już konferencja naukowa Zaawansowane operacje laparoskopowe. Od 10 do 11 kwietnia bieżącego roku odbyła się kolejna, zorganizowana po raz czwarty przez Oddział Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej Szpitala Specjalistycznego im. F. Ceynowy w Wejherowie przy współpracy z Sekcją Wideochirurgii Towarzystwa Chirurgów Polskich, Oddziałem Gdańskim Towarzystwa Chirurgów Polskich oraz II Kliniką Chirurgii Ogólnej Akademii Medycznej w Lublinie im. prof. Feliksa Skubiszewskiego. Miejscem obrad, jak co roku, był Teatr Muzyczny w Gdyni. Przewodniczącym Komitetu Naukowego był prof. dr hab. Grzegorz Wallner z II Kliniki Chirurgii Ogólnej Akademii Medycznej w Lublinie. Patronat honorowy objął prof. dr hab. Wojciech Witkiewicz, prezes Towarzystwa Chirurgów Polskich. Tegoroczna tematyka obejmowała cztery główne zagadnienia – NOTES, czyli operacje przez naturalne otwory ciała, chirurgię bariatryczną, jelita grubego i odbytnicy oraz chirurgię przy użyciu robotów – Robotic Surgery. Wart podkreślenia jest fakt, że była to pierwsza w Polsce konferencja omawiająca NOTES oraz Robotic Surgery w tak szerokim zakresie. Pierwszy dzień konferencji otworzyła sesja dotycząca operacji przez naturalne otwory ciała. Sesji przewodniczyli prof. Grzegorz Wallner, prof. Edward Stanowski i dr Maciej Michalik. Wykładowcy przedstawili w interesujący sposób zagadnienia dotyczące NOTES. Omówiono ideę tych zabiegów, techniki uzyskiwania i zamykania dostępu do jamy brzusznej, technikę zabiegów, metody szycia oraz preparowania, zastosowanie u człowieka, zastosowanie u chorych na oddziale intensywnej terapii oraz ograniczenia tej metody. Sesja była bogato ilustrowana slajdami, prezentującymi narzędzia konieczne do wykonywania operacji przez naturalne otwory ciała. Pokazywano także filmy wideo przedstawiające techniki chirurgiczne używane w tej nowej, rozwijającej się dziedzinie chirurgii. Następnie miała miejsce sesja operacyjna, podczas której wykonano dwie operacje. Pierwsza to laparoskopowa operacja bariatryczna – sleeve resection – przeprowadzona przez dra Macieja Michalika i dr Agatę Frask, drugą operację wykonali dr Roman Budziński i dr Michał Orłowski, którzy przedstawili zmodyfikowaną technikę SAGB – French technique – polegającą na założeniu opaski na przełyk, bezpośrednio ponad wpustem. Operację stosuje się u pacjentów, gdzie warunki operacji ze względu na gigantyczną otyłość są ekstremalnie trudne. Uczestnicy konferencji mieli możliwość obserwowania zabiegów i wysłuchania komentarzy operatorów, a także zadawania pytań dzięki bezpośredniej teletransmisji z sal operacyjnych Szpitala Specjalistycznego w Wejherowie. Sesji tej przewodniczyli prof. Edward Stanowski i prof. Janusz Kruszewski. Trzecia, i zarazem ostatnia, sesja tego dnia, której przewodniczyli prof. Krzysztof Paśnik i dr hab. Mariusz Wyleżoł, poświęcona była chirurgicznemu leczeniu otyłości. Pięciu prelegentów wygłosiło niezwykle ciekawe referaty dotyczące programu follow-up po operacjach bariatrycznych, metodologii oceny chirurgicznego leczenia otyłości, wpływu leczenia chirurgi- cznego na zespół metaboliczny towarzyszący otyłości. Przedstawiono również wyniki operacji bariatrycznych wykonanych na Oddziale Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej Szpitala Specjalistycznego w Wejherowie oraz wygłoszono wykład – Kto powinien wykonywać operacje bariatryczne? Dyskusja, którą prowadzono po zakończeniu referatów w każdej sesji, była niezwykle ciekawa i potwierdziła nie tylko żywe zainteresowanie uczestników chirurgią laparoskopową, ale także dobry wybór tematów przez Komitet Naukowy. Po zakończeniu sesji naukowych konferencji w godzinach popołudniowych odbyło się zebranie członków Zarządu Głównego Sekcji Wideochirurgii, poświęcone organizacji i pracy ośrodków szkoleniowych chirurgii laparoskopowej w Polsce oraz przyjęciu programu nauczania podstawowego laparoskopii w ramach specjalizacji chirurgicznej. Pierwsza sesja drugiego dnia konferencji poświęcona była chirurgii jelita grubego i odbytnicy. Przewodniczącymi sesji byli prof. Adam Dziki, prof. Grzegorz Wallner i prof. Jacek Starzewski. Zaprezentowano wyniki, technikę oraz ograniczenia laparoskopowych operacji guzów odbytnicy – TME. Przedstawiono również techniki małoinwazyjne w chirurgii jelitowej – TEM oraz możliwości zastosowania stentów jelitowych. Wykłady były wzbogacone wideoprezentacjami. W tej sesji wygłoszono również wykład dotyczący leczenia bólu po operacjach laparoskopowych. Podobnie jak pierwszego dnia nastąpiła transmisja zabiegów z sal operacyjnych. Przewodniczącymi sesji byli prof. Jacek Starzewski, prof. Wiesław J. Kruszewski i dr Sławomir Marecik. Doktor Maciej Michalik z dr Agatą Frask przeprowadzili laparoskopową resekcję odbytnicy, podczas której zaprezentowali kolejne etapy tego zabiegu. Doktor Jan Naczk i dr Konrad Szydłowski wykonali operację wycięcia tarczycy za pomocą nowego narzędzia w chirurgii tarczycy – Harmonic Focus. Ostatnia sesja konferencji wzbudziła chyba największe zainteresowanie uczestników. Dotyczyła ona chirurgii przy użyciu robotów. Sesji tej przewodniczyli prof. Tadeusz Wróblewski, prof. Edward Stanowski oraz dr Roman Budziński. Robot w chirurgii – postęp czy kosztowna zabawka? – na to pytanie postarano się odpowiedzieć podczas jednego z wykładów. Doktor Sławomir Marecik z Chicago, który był gościem specjalnym konferencji, wygłosił dwa interesujące wykłady dotyczące operacji przy użyciu robotów, przedstawił również własne doświadczenia związane z operacjami jelita grubego i odbytnicy za pomocą robota Da Vinci. W czasie tej sesji miała również miejsce teletransmisja z Bordeaux, podczas której prof. Jean-Louis Dulucq, wielki przyjaciel chirurgów polskich, przedstawił wykład NOTES – new technique in surgery. W drugim dniu konferencji odbyło się również pierwsze zebranie grupy roboczej do spraw NOTES, na którym przyjęto dalszy plan roboczy pracy tej grupy. Konferencja cieszyła się dużym zainteresowaniem, wzięło w niej udział ponad 420 lekarzy z całej Polski. Wykłady oraz dyskusja po prelekcjach stały na wysokim poziomie merytorycznym. Organizatorzy składają serdeczne podziękowanie członkom Komitetu Naukowego, prelegentom i uczestnikom za aktywny udział w konferencji, sponsorom, dzięki którym konferencja mogła się odbyć, zespołowi Teatru Muzycznego za życzliwą i profesjonalną obsługę konferencji. Korzystając z okazji, zapraszamy na kolejną konferencję Zaawansowane operacje laparoskopowe V, która odbędzie się już za rok. Lista sponsorów konferencji: Johnson & Johnson, GlaxoSmithKline, Olympus, Stryker, Bristol-Myers Squibb, Sanofi Aventis, Pfizer, Aesculap Chifa, Berlin-Chemie/Menarini.