Rola lekarza POZ w leczeniu najczęstszych schorzeń powierzchni oka

Do zadań lekarza rodzinnego w zakresie chorób oczu należy rozpoznanie wstępne, wdrożenie odpowiedniego postępowania terapeutycznego w małych urazach i schorzeniach, udział w kontroli pacjentów leczonych przewlekle okulistycznie oraz profilaktyka schorzeń okulistycznych. Do najczęstszych schorzeń powierzchni oka należą: zespół suchego oka, dysfunkcja gruczołów powiekowych Meiboma, zapalenia brzegów powiek, zapalenia spojówek o różnej etiologii. Coraz częściej pacjenci z tymi schorzeniami szukają pomocy właśnie u lekarza pierwszego kontaktu. Dobry wywiad połączony z badaniem ostrości wzroku oraz podstawowe badanie przedmiotowe z reguły pozwalają na ustalenie rozpoznania i podjęcie decyzji o leczeniu lub pilnym skierowaniu do okulisty. Przy dobrej ostrości wzroku, prawidłowej reakcji źrenic na światło i przeziernej rogówce najczęściej mamy do czynienia z przypadkami, które nie wymagają pilnej konsultacji. W takich sytuacjach lekarz POZ powinien zalecić pacjentowi odpowiednią terapię. Rozpoznanie przyczyny dolegliwości powinno być podstawą wdrożenia właściwego leczenia miejscowego. Równie istotne jest zlecenie odpowiednich działań profilaktyczno-terapeutycznych, np. higieny okolic oczu i stosowania sztucznych łez bez konserwantów, które w terapii schorzeń powierzchni oka są podstawą i mają wpływ nie tylko na zwiększenie skuteczności leczenia, lecz także na poprawę komfortu pacjenta. W artykule zostały omówione najczęstsze schorzenia powierzchni oka wraz ze wskazówkami dotyczącymi podstawowej diagnostyki i zaleceń terapeutycznych oraz tego, kiedy należy kierować pacjenta na konsultację okulistyczną.

General practitioners play an important role in the therapy of ocular diseases. Their tasks include initial diagnosis, implementation of treatment of small injuries and illnesses, control of patients treated chronically and prevention of ophthalmic diseases. The most common ocular surface diseases are dry eye disease, Meibomian gland dysfunction, blepharitis and conjunctivitis of different etiology. Patients with these problems more and more frequently seek help from their family doctors. Proper interview connected with the examination of visual acuity and basic physical examination usually allows to form diagnosis and make the decision about the treatment or urgent referral to an ophthalmologist. Symptoms without aggravation of visual acuity, appropriate response of the pupils to light and translucent cornea usually indicate that a patient can be treated by family doctor and does not require urgent ophthalmological consultation. In these situations doctors should implement relevant therapeutic procedure which should be preceded by the proper diagnosis. It is equally important to implement appropriate prophylactic and therapeutic procedures, e.g.: eyelid hygiene and use of artificial tears without preservatives. It can improve the effectiveness of the treatment of ocular surface diseases and increase the comfort of a patient. The article discusses the most common ocular surface diseases and the guidelines in ophthalmology treatment for GPs.