Rozliczne oblicza alergii u jednej pacjentki

Pacjentka, lat 63, leczona wiele lat w przyklinicznej poradni alergologicznej. W dzieciństwie zdiagnozowano u kobiety astmę, która była przyczyną wielokrotnych hospitalizacji. Od dzieciństwa chora cierpiała z powodu nawracających objawów zapalenia spojówek oraz błony śluzowej nosa. Czterokrotnie miała zaostrzenie astmy wymagające leczenia na oddziale intensywnej terapii. U chorej występowały objawy zespołu alergii jamy ustnej po zjedzeniu pomidorów. Dwukrotnie była hospitalizowana z powodu wstrząsu anafilaktycznego. Objawy atopowego oraz kontaktowego zapalenia skóry rozpoczęły się w pierwszych latach życia. Przeprowadzona diagnostyka wykazała wieloważny charakter alergii. Chora nie była uczulona na lateks, ale zarówno testy in vitro oraz in vivo były dodatnie z trawami oraz chwastami. Brak sIgE przeciwko alergenom pokarmowym świadczy o krzyżowym charakterze alergii na pokarmy. Dodatkowo krzyżowa reakcja przeciwko lipokainom może tłumaczyć reakcję po kontakcie z koniem.

A patient, aged 63, has been treated for many years in the Outpatients’ Department of Allergology. During childhood she was diagnosed with asthma and she was hospitalised for this reason multiple times. Since childhood she has suffered from recurrent symptoms of allergic rhinoconjunctivitis. She has had status asthmaticus requiring hospitalization in an intensive care unit four times. The patient has suffered from oral allergy syndrome after eating tomatoes. She has been hospitalized twice due to anaphylactic shock. Dermal symptoms concerning contact/atopic dermatitis started in the first year of life. The conducted diagnostics demonstrated the polyvalent character of allergy in the patient discussed. She was not allergic to latex but both in vitro and in vivo tests were positive for grasses and weeds. Lack of sIgE towards food allergens can suggest cross reactive character of food allergy. Additionally, a cross reactive reaction towards lipocalins can explain the reaction after contact with a horse.