Różnicowanie i leczenie nieswoistych chorób zapalnych jelit

Pomimo postępu wiedzy na temat nieswoistych chorób zapalnych jelit, zwłaszcza w zakresie ich tła immunologicznego i genetycznego, nie przyjęto standardu w diagnostyce tych chorób, a diagnoza może być postawiona na podstawie oceny klinicznej, badań radiologicznych i badań endoskopowych z oceną histopatologiczną. W praktyce ostateczne rozpoznanie niektórych przypadków nie jest możliwe i te przypadki określa się jako postać nieokreśloną – indeterminate colitis. Obecnie duże nadzieje wiąże się przede wszystkim z diagnostycznym znaczeniem wielu oznaczeń serologicznych. Wyraźny postęp dokonał się w rozwoju metod leczniczych ingerujących w różne etapy procesów immunologicznych, zwłaszcza wpływających na działanie czynnika martwicy nowotworów alfa.

Despite the progress in our knowledge of inflammatory bowel disease immunology and genetic pathways, there is still a lack of a single gold standard and diagnosis is based on clinical, radiographic and endoscopic methods with histopathological assessment. Even when combining all available conventional diagnostic methods the exact diagnosis still remains inconclusive and these cases are classified as indeterminate colitis. Several serologic methods are under evaluation due to their diagnostic usefulness. The newest therapies targeting various levels of immunologic processes have been recently developed, particularly those connected with tumour necrosis factor alpha.