Rozpoznanie i postępowanie we wstrząsie hipowolemicznym u dzieci

Wstrząs hipowolemiczny charakteryzuje się niedostateczną perfuzją tkanek spowodowaną obniżoną objętością wewnątrznaczyniową, wynikającą z utraty lub niedostatecznego poboru płynów. Jeśli pacjentem jest dziecko, rozpoznanie bywa szczególnie trudne z wielu względów. Istotne jest, aby podjąć działania odpowiednio wcześnie, zanim dojdzie do znacznego spadku ciśnienia tętniczego, który u pacjenta pediatrycznego jest późnym objawem. Artykuł ma na celu przybliżenie specyfiki wstrząsu hipowolemicznego u dzieci oraz przedstawienie praktycznych wskazówek z uwzględnieniem aktualnych Wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji oraz europejskich rekomendacji postępowania w krwotokach spowodowanych ciężkimi urazami.

Hypovolemic shock is characterized by insufficient tissue perfusion due to a decreased intravascular volume, resulting from the loss or inadequate fluid intake. Diagnosis becomes even more difficult for many reasons if a child is the patient. It is important to take action early, before the hypotension occurs, which is a late symptom of shock in a pediatric patient. This article aims to explain specifics of the hypovolemic shock in children and provide practical guidance taking into consideration the Guidelines of the 2010 European Resuscitation Council and a European guideline for management of bleeding following major trauma.