Rozpoznawanie i dokumentowanie przypadków przewlekłej intoksykacji wśród pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej

Źródłami intoksykacji w nowoczesnych społeczeństwach są używki, substancje używane w przemyśle, rolnictwie i jako dodatki do żywności, leki, a niekiedy także trucizny podawane w zamiarze zbrodniczym. Wykrywanie zatruć przewlekłych jest trudniejsze niż zatruć ostrych, ponieważ zwykle objawy są wysoce niespecyficzne, a ich występowanie i nasilanie się jest rozłożone w czasie i trudne do zauważenia. Z tego powodu kluczową rolę we wczesnym wykrywaniu zatruć przewlekłych odgrywa dokumentacja lekarza rodzinnego, która obejmuje długie okresy, jest sporządzana przez lekarza znającego zwykle pacjenta osobiście, sumuje dane dotyczące diagnostyki i leczenia pochodzące z różnych źródeł. Informacje w niej zawarte mogą mieć istotne znaczenie pozamedyczne, w tym stanowić dowód w postępowaniu sądowym.

There are several sources of toxic substances in modern societies: abused substances, chemicals used in industry, agriculture and food additives, medications, and sometimes also poisons administered with criminal intention. Diagnosing in cases of chronic intoxications is more difficult than acute ones, because in most instances the symptoms and signs are highly non-specific, their occurrence and increasing is staggered and difficult to notice. That is because the key role in early diagnosing chronic intoxications cases plays family doctors’ medical documentation. It consists of information accumulated for long periods by a physician who knows patients personally and it summarizes data on diagnostics and treatment obtained from various sources. Information contained in these medical documents may have great non-medical importance, especially as proofs in court cases.