Rozpoznawanie i leczenie depresji w sytuacji choroby somatycznej

Depresja jest zaburzeniem, które dość często współwystępuje z chorobami somatycznymi i może pogarszać ich rokowanie. Do objawów podstawowych depresji należą: obniżony nastrój, utrata zainteresowań i zdolności do odczuwania przyjemności, zmniejszenie energii.

Istotne w przypadku pacjenta z chorobą somatyczną jest rozróżnienie między depresją kliniczną a reakcjami adaptacyjnymi i adekwatnymi do sytuacji. Depresja może być trudna do rozpoznania ze względu na obecność tzw. masek depresyjnych w postaci różnych dolegliwości somatycznych.

Do badań przesiewowych zaleca się stosowanie testów, które pozwalają uchwycić występowanie objawów depresyjnych w populacji chorych somatycznie (np. HADS-M).

Aby pomóc pacjentowi cierpiącemu na depresję w przebiegu choroby afektywnej, należy zastosować leczenie farmakologiczne, uzupełnione o interwencje psychologiczne. W sytuacji, kiedy mamy do czynienia z zaburzeniami depresyjnymi, które w decydującej części wiążą się z uwarunkowaniami psychologicznymi, właściwą metodą może być oddziaływanie natury psychologicznej. Niemniej jednak i w tej grupie chorych wspomaganie farmakologiczne daje dobre efekty lecznicze.

W obu przypadkach pomoc może być skierowana na osobę chorą, ale także na członków całego systemu rodzinnego.

Depression is a disorder that often concomitance with other diseases and can influence negatively the process of treatment. Diagnostic criteria for depression are: persistent sadness or low mood, loss of interest or pleasure, fatigue or low energy.

It is very important to distinguish between real depression and adaptive and adequate to situation emotional reaction. Depression may be difficult to diagnose because of a presense of somatic symptoms and lack of sadness, and low mood. For screening in population of chronically ill we recommend special tests that show symptoms of depression (for example HADS-M).

To help patient with depression diagnosed as affective disorder psychiatric treatment is recommended, connected with psychological interventions. To help patient with depression based on psychological ground psychological treatment is recommended. Farmacological treatment may be also helpful in this group of patients.

In both cases not only the patient but also his family my need help.